早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）) ~% l# a9 ?: `" v
% e7 k% s1 H! R3 |) O' M3 l9 ^6 stvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者冬天要小心心臟問題 tvb now,tvbnow,bttvb( Q1 i! Z# T6 g: h5 z6 i! k
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb3 e: C7 }* f) R7 }. M7 F6 L
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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! \9 x! J* O; Q/ S3 }' J冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 www2.tvboxnow.com1 k( X' {7 Q( }! b& B1 Z& P( k
# Y( [2 A+ D6 n/ r# {$ Stvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 , `' w9 O6 e4 Y1 \, ~6 w( d c
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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, j5 }4 ?% `* G2 h, `氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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泡湯前，先注意溫度
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% S6 A. Y4 ?3 \www2.tvboxnow.com糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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_$ j3 y) y% n4 Y有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 公仔箱論壇 f" j9 ^; [" X$ a) h
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇: F, c" }6 x6 P- e4 W. f
( C8 g( ~9 S8 W+ _& V/ s7 }公仔箱論壇糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
9 A }( Z$ z- ?: {/ U公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S, ^3 Y% w7 I' ~
2更多心臟疾病原因
) ?$ U; p" S+ {www2.tvboxnow.com3可能在更年輕時就出現心臟疾病
/ w- X% L$ ? p$ w4 {0 Q8 c) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4可能有更嚴重的心臟疾病 www2.tvboxnow.com$ t1 ^2 H" e) j
4 r/ @% k) B1 e: z; f- zwww2.tvboxnow.com而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb; T1 {5 T. }' l- i& S# p
* u! ~! w3 K9 u8 I: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb; Y% Y. h) p& c0 z
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb# p$ }$ h3 E% S
- h" s3 P. {& u/ U! T% R( I' R5 u1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病
, U- V# O5 j3 p) O+ h, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 8 o/ t8 e9 i& h1 t3 E, O
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糖尿病影響心臟疾病的風險 公仔箱論壇7 a0 T& y! `, l* B: `7 L
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主要有三種：
$ P r6 f ^& u# U8 X4 I# [4 K4 Vwww2.tvboxnow.com1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
/ S- l6 V b1 l+ v1 [; e4 u1 Ktvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 www2.tvboxnow.com0 y* x- f0 E& F V' h) k0 @+ C0 j
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 www2.tvboxnow.com3 ^0 b( d4 C" B
~) w1 W% N% o; `* R1 i' j款帶醫師這樣說 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w6 \% u0 I# E1 S7 x4 I
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b5 \2 [; o& G! a7 V# D N$ |
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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8 L' \, m3 \) S9 vtvb now,tvbnow,bttvb焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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. E$ e* z' j! T2 u, b5 R! Q氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c, {1 ?2 R' y. B7 a0 e
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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