早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
% {. h% R- \# |, r) `tvb now,tvbnow,bttvb" U1 S$ q0 Y4 F
糖尿病患者冬天要小心心臟問題 2 F3 Q8 W3 C' l( A! k' v. q8 \4 M
% Z& b$ k0 A, m7 E( ^8 _+ o去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇% Q- q: G& d, B0 a7 w% `
) m. v+ a6 S! f; @4 |1 ^6 K. N+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
3 Q0 W. P+ K3 j8 v5 L- \: K4 ?( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y( p8 p. S4 r- r) ]6 @8 J
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 www2.tvboxnow.com; `' ~ r( u, o1 W7 c
; j" c$ |( d! g, w, r$ `* Ytvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇4 c6 @& x5 |' ?1 m4 _
: Q3 d3 H. h/ a+ Z
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb0 G; \. M. M" i3 R0 a/ |3 h
公仔箱論壇# [. }# q/ ~5 R9 ^/ K
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 - t' U! g$ }/ {$ O# x& w- {& b
1 }) { E9 z7 O8 T- utvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 * t, k$ X6 K8 n/ t0 Y9 S
www2.tvboxnow.com" `1 t8 J* h1 a; b
泡湯前，先注意溫度 & N* U2 @0 U. g4 h9 K. b o
# v. b( |' M3 |1 [ C
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t J* f, {; e/ ?* j1 w
0 G- t% n, I( s: k+ Hwww2.tvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 公仔箱論壇8 t: E0 w) k# q; c( y
公仔箱論壇3 ]9 _& R) L* U* S) R
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
4 I4 v6 h9 O0 l& B% o3 etvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com" w( V& e+ J1 ?4 d0 G, s
糖尿病性心臟病
: X. U, U: x1 K/ o7 g8 G7 X0 u. d公仔箱論壇9 n5 E# t6 [ _, l4 N% O$ {
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： u% g/ v% m* y' H4 t
1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g0 |6 E1 X6 q' J+ ~' N* d
2更多心臟疾病原因 ) |8 L5 h) m6 g% }6 B9 j/ e
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 www2.tvboxnow.com: O) H# [, o5 V& Q7 g) {; h" K& O
4可能有更嚴重的心臟疾病
9 n3 u2 E% H1 e1 E) x; N0 _公仔箱論壇8 B; j" y; F9 C. L! Q
而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 # X2 F8 b5 R" g0 n/ y2 o; Q
公仔箱論壇0 L0 g% @' j8 [# x" t
冠心病 # S" [9 E& p0 ]
7 R# E% t/ C, ?2 W' }tvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 % _' P+ _; x( {5 e' v1 I/ }
8 j0 h4 q( g2 s! _4 r; ?心臟衰竭
% x; @1 U% M$ `1 b' n+ {5 B$ |* d- x
5 N. `3 v4 `* u7 F% m+ bwww2.tvboxnow.com心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 + Z/ c' r# ~& f/ G1 U) _ L
- Q5 x1 ]/ Q8 u: M2 q; Ytvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病
4 S/ u# S' v2 awww2.tvboxnow.com糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 www2.tvboxnow.com+ ~" Q) F2 B; W+ x8 O6 q9 Y
公仔箱論壇7 \$ Q: a. A! I+ N! I9 {( a
糖尿病影響心臟疾病的風險
6 z& _! a" v% }, Z1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @ b: ~# Z( `5 Y3 y, H
主要有三種：
8 F7 G) d# {& S6 c1 X" X+ a: V1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
- V; }2 ^) G8 L- N! t/ V. V7 Y; bwww2.tvboxnow.com2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb& a+ u# |) K# _
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
9 ?. ~/ K4 N. Ftvb now,tvbnow,bttvb1 L3 q" Q* b y# |
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
0 [" t5 }; X$ D1 C7 M& L. k& btvb now,tvbnow,bttvb
# f9 z5 I: W, [) {款帶醫師這樣說
o2 C. Y3 Z: h2 X/ ~www2.tvboxnow.comQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
4 t. j+ }8 B/ c: P* M8 xwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com1 r4 F$ ~1 J& W l
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 7 ^0 p3 {6 v- d; B
% t# [9 J- |9 T* q D0 _0 I* s( otvb now,tvbnow,bttvb焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb1 I5 P7 v; [0 ^% w- }; K6 w% Q$ v7 m; w
+ b: q) N1 M$ W3 V# \$ J" C氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]/ ?$ t6 D9 ^7 F; g1 f$ q7 u$ S
# J# {" ^& P6 b3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
