【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！ www2.tvboxnow.com W* v; z4 W; y# D( x4 H/ K
3 J9 w" p/ L9 R W: z公仔箱論壇想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。 www2.tvboxnow.com, R5 Z8 m7 _7 R' {. |
" R8 c* }' Q: Z+ I公仔箱論壇頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ www2.tvboxnow.com* {2 x t2 D6 a+ N
www2.tvboxnow.com$ L) t+ S3 p& [+ j# k: Z
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
' j/ s. F5 g* _- ^6 F! a( Etvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# { D$ M7 Y, h5 F" X$ H
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
- X& @8 }% H% a7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q- L. G2 m' ~) U: j
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
6 g! S: W* c6 P. T' O% {- Vwww2.tvboxnow.com _! s5 r+ c1 s5 [0 w$ a# |3 u
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 公仔箱論壇4 V: {4 W6 H- |; x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O, W5 c3 L( P. p
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
: ?6 Y& x) w6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \" s0 F3 X: U4 g
鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
. V; C `6 q/ D' k7 K$ N+ p三大致病原因，頭頸部染疾上身！
' C3 D+ r8 ~, `2 W b2 b% H- c公仔箱論壇 www2.tvboxnow.com& [; ~$ v7 j+ Y+ ]+ e! G! x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H5 `' R0 R: u) }: d
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」
/ p6 D1 B+ Q- U: z# ?, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」 " |. Z6 k: b7 M ?( H7 W' e6 \5 `
「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」 公仔箱論壇3 f, ]0 {# f0 K
www2.tvboxnow.com& h1 k) a8 E% t3 ^7 N
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
; F" Q4 t8 {/ h* Q( qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y5 H' w n; ?4 d# U/ H
頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
7 _6 f$ G/ W2 Y# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w% h) Q8 [" ]7 b4 m3 \. Y, A
且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！
6 `1 _6 `4 r; S
) g6 N+ H; u6 t) C: otvb now,tvbnow,bttvb以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
k2 r8 I0 q' R1 pwww2.tvboxnow.com
3 o, h3 p+ K8 z! X. ^公仔箱論壇◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）
. F- z6 A# s0 J1 W公仔箱論壇人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 公仔箱論壇# d, V' j( D. @ E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {% F6 T$ y2 }" Y0 A
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
8 b! i9 D) N$ U( S. e2 R+ ~. D公仔箱論壇, F6 X: b+ ^; X) f/ A# m% G2 h# X: H
再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。 公仔箱論壇* h% w5 |5 b. W$ n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x) E+ b/ K% y6 b5 ~9 W9 C& z9 Q
◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
( k0 d. p# \! a! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
* F+ o# d1 a, a3 K- s! _4 E: E( g' j! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com9 h7 R& T! i8 z& j: |
根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 公仔箱論壇. J8 r( l$ C( m5 |, p5 h
公仔箱論壇5 |) M. m4 q6 S& ^: c7 Y
由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d! i3 W/ D; I, O) k0 i! W. Y& [
◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
+ Y0 U8 {/ ^$ t2 ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q- b3 y6 I- h9 a
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！ 公仔箱論壇8 q# u& F! J: B0 s9 f
7 ]4 y4 l) ^: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F9 K( e3 O/ D9 U0 X+ \& G* u* r
www2.tvboxnow.com U5 `, `% D/ E( ^( ^$ l
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
7 U! S M* F: m6 |* O7 ^( |3 etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 x9 c$ C0 ^' m" x1 n3 C0 H0 @) f
「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。
' R( s$ g. q* N' {$ o4 q公仔箱論壇 r6 I8 Z' N! r: I6 Z% j
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g( |+ ]0 N, [8 U+ W0 l" @
) ]1 M( f2 x5 Z* {9 J) g8 M$ H- o「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」
S4 l" J& _1 `# p公仔箱論壇
3 z% ~. Q" D* t2 a0 K" ]' _tvb now,tvbnow,bttvb「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。 www2.tvboxnow.com' |+ X. U8 T& `( G& j4 Q7 n! q4 I* a
* [/ Z& U7 U% a/ |. {2 D% c公仔箱論壇「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 ! o# x: q- [% Y
www2.tvboxnow.com5 D% j2 u" |& j3 H
所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
3 A! b2 \1 f5 F
& O! |5 \4 o5 J1 d u8 e公仔箱論壇此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 公仔箱論壇. b/ t' { r# ?
% i8 m4 X+ p; d
頭頸癌的常見危險因子 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `) s3 o8 Y5 S/ C. s) k
" H% C4 {) s# F1 `, x. ^7 I0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
, T1 Y! \4 o# [# K/ I" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# _4 Z4 P# Q1 j" ?9 d3 `tvb now,tvbnow,bttvb若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。 6 {* g- u0 H# i h T' |5 i" T- s
頭頸癌，特愛找青壯年！www2.tvboxnow.com4 x2 n7 D: j h1 |2 t1 w9 Y- i7 D
& [, k8 v3 G n8 ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ L2 D; H. \0 g [
綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。
' k8 f# N2 ^9 V; n& c
L+ p+ e6 q. w: x* |" g此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
7 t: q& ]* B. l. Hwww2.tvboxnow.com' f" ?) v8 I( y2 b! w, f
當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。 ; l. F, ?! u& Y ~0 A
tvb now,tvbnow,bttvb8 Y2 b7 H( ?# W3 {% N
至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 3 M. M2 a2 x4 V! T4 J
www2.tvboxnow.com. M" x6 J: ?4 s4 y: Y y
頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。 % Q9 `7 b- Z, X4 i. H
3 H/ q8 i; s3 p! F1 a& t1 M
男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb* q) u; C% [4 @5 r' T: B6 Y
7 s. d, G+ T* P( N由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。 q; K* j b: |" \, q9 u, e& Z
tvb now,tvbnow,bttvb: i+ `6 S5 Q! o
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀 * v$ T' }+ R; e, }+ O
7 I* C$ I8 q. [& Q( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
