早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇7 O! ]0 s3 @* {" c1 g7 A
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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) E7 X Z# m6 X根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ . j3 L4 y* P" ^9 C
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www2.tvboxnow.com0 w; d) j8 `5 \( t& e
3 `1 D! g8 t3 O) z [/ k顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 , z& b& K l: r
5 L i* K% b* F& A. g而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }$ j- Q7 g2 C) k6 J8 Y) U
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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1 w" z/ W1 g) y0 e$ p1 p公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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7 B' ?( n5 Q0 U/ C; a; V公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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6 I6 T; b- u$ ]% Q* s1 B; ?# S公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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# b& j8 [0 S+ _6 G- y. r% ~A 肉眼下的根管* T# A8 Y0 _3 q4 r+ w* I& B! v4 ~. x# @
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a7 [- j4 n$ _* {tvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管" V( p; _5 F0 b1 J0 Q3 s
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w& w6 @- d) @
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$ S; X/ F+ {: ~Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb' K* l9 M4 P( t
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7 U2 Z8 E1 n' H2 D# vtvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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% ]+ `0 Y h+ I- E3 vtvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。www2.tvboxnow.com, r* D' J3 S! q7 R2 v, [, @
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： & d3 K; _- q6 C
病因不明牙痛
" C" l9 o* \$ p" D0 r( p1 ctvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
6 B& t! c1 x" k難以拆除的牙釘5 d) \- e8 V" o4 o8 g0 V6 Z
經根管治療後症狀不消
' S) W1 u2 {4 v3 _; u: V0 K5 G5 [/ q根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb! ^6 M4 `% S& G* p" S/ p4 ?
疑似裂齒／牙根斷裂www2.tvboxnow.com; E" k8 Y4 b9 \& Z! s# J3 w" J
彎曲根管公仔箱論壇9 L* z# u- }* `; \4 @
鈣化根管
- S! x3 a/ ?! U6 R- V3 v變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇' z; i& v0 z) l9 d* T
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
" V! H8 d# T6 e6 O1 T9 P1 J% ^ D重要假牙支柱，欲提高根管成功率
% w0 R7 T4 s g, p# p) Uwww2.tvboxnow.com根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb- r+ {. M2 A. j4 b9 \
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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