健康醫療/記者蔡岳宏外電報導
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全球第2例骨髓移植治療愛滋病!該案例醫師、愛滋病毒學家Ravindra Gupta表示,患者接受抗愛滋基因者的骨隨幹細胞移植,目前已停藥18個月,體內偵測不到病毒。他聲稱該患者愛滋病已達「功能性治癒」,但還不到「完全治癒」。
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愛滋病合併血癌 骨髓移植救命( _) G$ M/ v$ z( S* E/ z# U' W9 g
w( C( R2 a$ }; U+ c' Stvb now,tvbnow,bttvb根據《衛報》報導,這名病患代號「倫敦病人」,在2003年感染愛滋病毒,並在2012年被診斷出罹患一種名為霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)的血癌。www2.tvboxnow.com/ |4 ~6 X- l/ T' c
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他接受化學療法來控制血癌,但情況卻不樂觀。因此,醫生決定替他尋求骨髓移植配對。Gupta說,這是該名病患的最後一搏,捐贈骨髓幹細胞的人擁有一種名為CCR5 delta32的基因突變。該突變是病毒感染細胞所需的受體,因此CCR5突變後讓愛滋病毒無法進入細胞內,被認為能抵抗愛滋病。9 x5 ]! S! S* Y
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愛滋緩解超過18個月 全球第2例
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該名病患移植後經過3年,除了緩解癌症,目前也已停止服用抗愛滋病毒藥物18個月,即使最靈敏的技術都偵測不到病毒。Gupta表示,一切都很順利,只有在初期時發生「移植物對抗宿主疾病」(graft-versus-host disease, GvHD),表示捐贈者的白血球攻擊受贈者的健康組織。tvb now,tvbnow,bttvb: w9 E9 L9 N# s* D& ^
4 ]0 e3 l% p; p0 b事實上,「倫敦病人」並非先例。據悉,10年前,德國柏林的另一名美國籍患者接受了類似的骨髓移植手術,除了治療血癌外,至今他的愛滋病仍處於緩解狀態。Gupta強調,第2個成功案例證實「柏林病人」非特殊案例,透過此方法確實能消除愛滋病毒。
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* d* c" Y/ H# t. c" v骨髓移植難度高 非愛滋病標準療法9 t! M J: T; n
* A; ?4 H, @- O( G公仔箱論壇針對這項療法,大多數專家指出,對於治療大多數愛滋病患者並不實際。因為療程昂貴、複雜且具有高風險。此外,CCR5突變僅出現在極小比例的人群中(幾乎為北歐人),還要完全匹配的骨隨捐贈者,實在過於困難。目前也不確定病毒是否完全根除。; V8 y( m* L8 D/ l
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該研究人員、倫敦帝國學院教授Eduardo Olavarria向《BBC》補充,該療法主要是針對血癌,在配合化療的情況下,並不適合常規治療愛滋病。但他強調,研究這些案例有助開發愛滋病新療法,例如CCR5基因治療。雖然目前團隊仍不確定療效,究竟來自CCR5突變還是「移植物對抗宿主疾病」。
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愛滋病已似慢性病 盼精進終生療法& r% V9 d5 Y1 Y! g
b$ w; X& S m卡迪夫大學榮譽顧問醫師Andrew Freedman表達肯定外,認為未來應著重於愛滋病毒快篩和終生聯合反轉錄病毒療法(combination antiretroviral therapy, cART )。這有助於預防傳染,以及維持愛滋患者接近正常壽命。
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據悉,全世界大約有3700萬人感染愛滋病,自1980年代以來已造成約3500萬人死亡。但隨科學發展,不同藥物組合已讓愛滋病成為一種慢性病,患者可正常生活,惟社會仍然充滿許多負面標籤。 |