本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
0 r# A$ j4 W7 y) \% }; O) E& ?( p& Y$ H
0 }, p: z& t3 c' P, i6 b0 ?, c4 Swww2.tvboxnow.com高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。公仔箱論壇, Y4 {2 A+ e3 [ X# }
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |+ W& {+ u# M: G
好處：平等、高效益
( B3 S, }& g/ f+ x8 O4 f, Mwww2.tvboxnow.com平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
$ r i& I1 `9 V管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
8 k0 E& D, X& u1 v) T2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不足之處：醫權主導、開支龐大www2.tvboxnow.com( B1 N+ V. m! t$ g* z- P
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
" O' f1 P) X; Y0 u( }tvb now,tvbnow,bttvb欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v" s: p) I2 W* |1 I) N8 T6 v7 f ?
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。 S; P% K; t* K- w$ {$ ~, q5 \: i
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
6 b( b! j: A" E/ c3 \公仔箱論壇醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。: ?% O4 T& H* V1 ~* C v
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
% c4 e8 K3 @# \% Z( w公仔箱論壇醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
1 f6 O& W. n; B5 l1 o0 R* J# c/ ` ~6 v
; L& j) P7 M1 ]. g* h# h, G- p9 A8 `; O# j
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
$ Y1 T! \( q3 b4 {/ N5 X當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
# u3 e n* ` [公仔箱論壇建議A：維持現狀
% _, G+ D" k7 D2 ]& I$ swww2.tvboxnow.com以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。 K1 ?. B' ]2 J3 e& X/ K8 M1 e; V
建議B：政府為醫療預算設置上限
u6 g! O- f0 f- r; e. Q; f7 s2 ? x如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付公仔箱論壇6 d% s( c& P; m- j( ]3 f u+ M
# ~( t' x ]3 S公仔箱論壇
Y# V& F( B9 i3 n& M% N! i. hwww2.tvboxnow.com提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。8 x# c" @$ v" Q) d9 \: x, a3 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g. i, F6 [6 ?8 P2 e2 @
公仔箱論壇. v: x$ _' v* U0 i
建議D：聯合保健與護老儲蓄
: C' l) Q7 z# C7 o2 S8 ewww2.tvboxnow.com第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。www2.tvboxnow.com5 o7 ?0 r4 C" F9 X: w
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
, b- `; \2 ?; H, C7 Ftvb now,tvbnow,bttvb建議E：競爭性一體化醫療護理
, u" C7 m/ ]! f2 S6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
5 Y: j& ]2 n* c: Y) S& w% M$ m) t; ], {
6 @' M7 |8 {* c' T' U方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。www2.tvboxnow.com% d6 }1 z+ F' R2 o o
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。. `8 l" i5 D. B' y3 w+ }3 {
! r' c4 z2 N4 ?6 Z* N; F' V
% C3 d" r, ? M5 A9 ?+ E
tvb now,tvbnow,bttvb+ A" r( a9 {$ P, Q5 d5 V" m
公仔箱論壇5 O8 _$ n6 _, M8 p& J0 e$ n; K
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
7 [4 `' ?/ q2 f' K- h8 p! \+ a5 ]
) }* [4 q% A1 M2 V1 h+ |; stvb now,tvbnow,bttvb
) Y0 X, ~" P9 m( }% r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 ~& z9 \$ @' p7 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A9 M' q6 N+ V: b
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 