病因病機' j3 j( i5 P7 y1 |
1）頸部肌肉持久的收縮。www2.tvboxnow.com; U4 i! F' E7 c( k
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。www2.tvboxnow.com2 P6 T% Y: }/ K
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
3 ^/ x/ u' Q: {4）椎-基底動脈系統供血不足。
$ u3 `$ q6 j: p G4 m" D不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。, D* s; G4 L) I" M) h( |
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診斷要點
3 N3 R$ o% E1 X, H5 g$ B1）臨床表現
" T7 o; I2 h6 j主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇3 S. v( u( _% q* t: b) S% _
2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb5 [6 k, B5 e( p: @
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
+ X w% ?- W) r, }7 A公仔箱論壇3）影像學檢查公仔箱論壇3 V0 L2 ~% s0 h' H, }' D( a0 g
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H' A$ W4 S; K& E; u
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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! k, C: _8 Y+ }www2.tvboxnow.com治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z( ~8 o' {! {, D
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
( n. f! T# k( @ @# Y! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療; q+ J) s3 r i& r9 w {$ A) c# l
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。www2.tvboxnow.com! D( M# K) p4 p! D W
3）牽引療法6 Z+ Y$ L! k' V* v5 B
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
4 ^% I+ g* f: t止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
* ?0 K% @% B. o$ I/ l/ f7 B; gwww2.tvboxnow.com4）平衡針療法公仔箱論壇( Z2 j/ o5 F. s
選用頭痛穴配合頸痛穴。
) D$ D2 V! L0 T& _. @; z2 C5）松解治療
, ] ]0 w# V& q' l+ i$ c主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
0 |! K; p8 b1 t. P公仔箱論壇康復鍛鍊
1 b* J1 y6 u% O對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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