本帖最後由 soforlee 於 2021-3-17 01:11 AM 編輯 / b" z/ C0 C. q
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青少年胸痛不可輕忽,自發性氣胸可能引起休克小明是一位身材高瘦的高中生,平時熱愛籃球運動。日前在打球時突然感到右胸疼痛,但症狀緩解後,就沒有再多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛,開始喘且呼吸困難,被送到附近小型醫院後,被診斷為氣胸,才又緊急後送至亞東醫院處理。小兒外科醫師表示,好險小明有即時就醫,否則可能會進一步引發休克。
% j) w' v; k( |+ W! ]- ?, i1 Swww2.tvboxnow.com亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰說,氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或是囊腫破裂,使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室,造成氣體在肋膜腔內蓄積,壓迫到肺臟,造成肺臟無法擴張,進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。如果輕忽應對,可能會進一步惡化成「張力性氣胸」,導致心臟受到壓迫,血液無法回流到心臟,引發休克,嚴重者甚至會死亡。
5 P, N* a6 V; G. U4 {. z/ y+ l6 Uwww2.tvboxnow.com夏肇聰表示,氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性,其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病所引起,如肺結核;外因性氣胸則通常是由外傷引起,例如車禍、碰撞等,這類病患通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。www2.tvboxnow.com: p! v' d `/ }8 G: t. A" F# F) C

1 w. h( e' `- O- _ S$ s公仔箱論壇箭頭處為被空氣壓迫而坍塌的肺部。www2.tvboxnow.com/ S$ E0 W4 P R' w8 t% ?
通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療;若是已經出現症狀或是氣胸面積較大的患者,就會建議置放引流管。夏肇聰指出,一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%,若不幸二次氣胸,復發率將上升至60%。建議如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者,可諮詢小兒外科或胸腔外科,尋求手術治療。
9 g E+ f! a r3 r1 i; ctvb now,tvbnow,bttvb常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術,以及胸腔鏡微創手術。不同於傳統手術,胸腔鏡手術傷口小、復原快,更大幅降低患者術後疼痛感。以小明為例,在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰表示,胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法,臨床指出,接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。) i3 R% i. i; F: [, [, U
夏肇聰呼籲氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等。此外,氣胸和抽菸有非常大的關聯性,除了建議戒菸外,更要盡量避免暴露在二手菸環境中。醫師指出,高瘦的國、高中男生若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀,都要非常小心,應盡快到設有小兒外科的醫療院所就醫。www2.tvboxnow.com. y/ f+ r0 ?# A& u& O
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