遠離急性併發症
& M& j; k6 L6 ]8 Z. D* C+ ]7 e+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) G7 `6 S4 v4 d8 z: F8 y
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。# J7 A- j. ^5 k
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
/ X$ @ f4 S0 ]$ L4 c- U公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準- i7 a1 w! d5 W. [& }$ t
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇$ n0 [) G$ }# ^0 Z3 x+ T( u2 C
2. 發生低血糖的症狀。
' x6 {. A/ h3 n* w6 e7 i3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
! t; d0 b; _% k2 g公仔箱論壇什麼時候會低血糖
/ q+ u' x: O/ ~+ i1 g1 T. H% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
; g# [ G( a" p- s公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
& _2 ~, ^1 \) Z% F0 t3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb+ ?3 R* N. C( x- U' ]8 g5 X4 v
低血糖的症狀公仔箱論壇2 Z7 x( K6 U( u+ T4 l, K) M
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
4 y- }9 P4 B1 C; r, N公仔箱論壇低血糖處理方式公仔箱論壇; q) u( H5 _ H, {$ b; C5 H
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
& k/ P$ m6 i1 q6 @4 qwww2.tvboxnow.com2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
' F3 J6 D; i [% G% G0 Twww2.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇0 F6 L& C- ~+ i0 j; X
預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb8 f9 o: z7 e/ O% l/ H
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ L0 o6 w- u1 }: h- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。www2.tvboxnow.com3 A6 e' ~& a- L5 b3 i
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。) |% r6 S9 G( y: a# T3 o
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
* s. H5 A) U3 x2 ]tvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。www2.tvboxnow.com# e) S7 t8 l2 j! q3 ^9 u! d
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。: R& O# l: i0 i9 c& {& ~& k2 d d
什麼時候會高血糖昏迷+ }3 K9 ~2 n+ D- K# h
1. 飲食過量。/ j9 }& u8 S9 C2 J: u5 J) z
2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z* d2 M; w( q0 w; J
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i1 e, V6 @: d' ]& E1 U. s+ s. X
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
$ N* v+ M( x" p高血糖昏迷的症狀
( l1 g1 p$ H! u口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。# w. [. f4 C, P2 n; p
預防高血糖昏迷! L ^2 ^& l0 H6 S. d/ @) w+ Q
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。www2.tvboxnow.com5 h) b1 O2 Z: z$ d
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
" B8 @2 Y& j2 G- u$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。. u ^5 C- x+ P8 X' v7 u5 E
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
$ m) Z. E" A$ z/ X0 Ktvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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