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吃雞蛋會膽固醇過高嗎？一天可以吃幾顆蛋？心臟科醫師４字解答。tvb now,tvbnow,bttvb3 S' ^9 r4 D4 T8 }8 R0 p- r# {4 x/ g
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「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」接到中華民國血脂及動脈硬化學會春季會的演講邀請時，考慮了幾天，就答應了下來，但愈深入研究，就愈覺得棘手，當被通知演講時間從15變成20分鐘時，更是悔不當初，懊悔接下這個演講。「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」這個題目看似簡單，卻牽涉許多層面，變數很多，再加上研究結果常常相互矛盾，導致沒人真正有答案，更不容易用三言兩語解釋清楚。tvb now,tvbnow,bttvb9 J4 W9 J$ i2 \0 V4 C9 }
舉例來說，東方飲食因為共食，不容易清楚吃進去的蛋量，蛋量也常有變化。譬如說，有天我吃了包括葡式蛋塔跟一個荷包蛋的早餐，中飯吃了鹹蛋苦瓜跟蛋花湯，下午茶呢，有蛋糕跟馬卡龍，晚餐四菜一湯，其中有兩道菜是蛋香蝦仁跟魚香烘蛋，飯後呢，還加上兩球蛋卷冰淇淋……
' B( h) L, v! R8 @( D" S公仔箱論壇我這一天到底吃了幾顆蛋呢？www2.tvboxnow.com* T; q J C( n1 m3 a: |
當然馬卡龍只有蛋白，但我吃的冰淇淋有蛋嗎（據說冰淇淋含不含蛋口感不同，含蛋的比較綿密不易融化）？蛋卷呢？這個蛋卷有多少蛋呢？tvb now,tvbnow,bttvb4 [( W; ]! R8 I. D b* y
下週我飲食中的蛋量還會相同嗎？下個月呢？隔年呢？www2.tvboxnow.com3 f3 e ^; h6 ~3 q9 G
 圖／不容易清楚計算飲食中吃進去的蛋量，且不同料理，根據製作方式不同，蛋量也常有變化。tvb now,tvbnow,bttvb3 L: }5 ~ _; q* C+ {7 | y
吃蛋的研究不好做吃蛋的研究不好做，追蹤的時間常常都是10年以上，也有追蹤到30幾年的，有篇刊在2020英國醫學期刊（BMJ）回溯性的研究告訴我們，有2／3（24／33）以上的研究，只在實驗開始時做了參與研究者飲食含蛋量的評估，也就是說，就以實驗開始時的飲食中含多少蛋量當做基礎，分析之後的10幾20年會不會得病。
+ y8 Z. A5 k' a( {5 Y4 E在被號為「膽固醇先生」基斯的推動下，1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手，近年風向卻逐漸改變。
$ ?. `4 F) W: l6 t! y公仔箱論壇2015年美國飲食指引中，拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議，2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片，也出現指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們，把食物中糖的壞處轉移到脂肪上的說法。
; M9 P1 j$ \% A+ z$ A公仔箱論壇食物中的膽固醇呢？到底是好人還是壞蛋？近幾十年的醫學中，添加糖已經被證明是大壞蛋，但是食物中的膽固醇呢，到底是好人還是壞蛋？卻始終沒有解答，不同的人種，不同的疾病，不同的研究，得到的答案常常都不一樣。
0 W6 U& O1 D2 J, e7 X4 y0 [tvb now,tvbnow,bttvb在美國2015年拿掉膽固醇300毫克限制的版本中，有一段容易被忽略的話，它說「並不代表飲食中的膽固醇不再重要，」也說「在健康的飲食中，還是應該盡量減少膽固醇的攝取量。」在5年後2020改版的建議中，更說「需要更多研究才能下定論，」但建議「降低飲食中膽固醇的攝取，是謹慎而明智的。」
& Z0 h, S A1 p" ]公仔箱論壇血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關強調一下，這裡說的都是「食物」中的膽固醇，不是「血液」中的膽固醇，更不是「血液」中壞的膽固醇（LDL低密度脂蛋白），血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關，對於已經罹患心血管疾病的人，血中LDL更是愈低愈好，現在沒有定案的，是「食物」中的膽固醇。
8 P' m. I, K; p( J$ j理論上只有20%的膽固醇是從飲食來的，其他來自身體合成，但不管是研究結果或臨床觀察，都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異，有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降，有的人一天一顆就會升高很多。; k' w W3 ^' v: W" c* b) c7 ]
那麼到底該怎麼做呢？6 r3 f6 [, m: C( h% M# G( }
❝我個人的意見是「因人而異」！❞
. k9 k- d* y2 p' t❝因為疾病與危險因子不同，每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣，吃蛋的反應也各不相同，那麼一天到底可以吃幾顆蛋？就問自己抽血的數值吧。 ❞ 公仔箱論壇/ y1 m- K7 r. j. H) Q+ S
在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度，做個人化的調整，別人可以，不代表自己OK，別人不行，也不代表自己要少吃；在現今缺蛋時刻，更是最好的測試良機。公仔箱論壇5 |8 O, O) W: t2 p/ K" A
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發表於 2023-5-13 05:25 AM
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