 - U. V2 @3 _5 @+ X) ?
攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
$ y7 |$ [, J: p+ N公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb5 B {4 ?/ t4 ]
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
8 R+ E) P1 m3 D/ E+ @公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
9 L6 ? h! G( y" S5 \www2.tvboxnow.com
* K4 Z/ e% j1 _" n6 e b大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。公仔箱論壇- ?( P% p, O. Z4 L# h6 s6 `3 l
隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：公仔箱論壇. L* a0 g" N+ i# a! C( a4 _+ N
• 基因9 k) c+ m+ h/ `0 |- ~) l
• 年齡
% j9 F; q' ^1 X$ @' r6 e: U• 雄性素www2.tvboxnow.com% q' t) @9 i3 E- t' {0 Q, I* `4 C3 u
• 發炎
4 R4 K$ J' ~& [: J* o* Y3 otvb now,tvbnow,bttvb• 肥胖、腰圍過寬公仔箱論壇+ O- d" m: o7 O( |& s
 ! q- P5 x7 Q$ K6 r: U
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。5 X7 c% j1 E+ W" n! Q) o6 |7 Z
正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
6 k& g* j" f) S$ ^! gtvb now,tvbnow,bttvb www2.tvboxnow.com7 }; u! P/ S/ W+ k. S
我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。www2.tvboxnow.com, ?7 i1 ?7 I& |( G0 v
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
7 \# ]0 `2 x% ?/ a6 u# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
- s9 V) D1 k C! B DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～
! U# z7 u$ y0 A0 Z+ J; N2 E攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
" O4 a0 Y& I: l" p3 Z( W% P
5 S% n! ~. m* W, ]3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。
5 G" Z/ k% X2 j4 \' Rwww2.tvboxnow.com1. 症狀輕微 : 0 – 7 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K" l* h3 h; b3 ]) M* a
2. 症狀中等 : 8 – 19 分
/ T/ e% U: F4 p, L: N! T9 Lwww2.tvboxnow.com3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分www2.tvboxnow.com# g5 L$ F% a% ?' r, C3 e
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。公仔箱論壇( N0 D5 _' F; d: L5 Z
一般來說，醫師可能會安排：
$ l( X* z8 {) ^• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）. M5 E1 Z4 ^0 V# s' ?& Q
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）tvb now,tvbnow,bttvb+ @: I3 z3 a7 {# a7 X5 y
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）www2.tvboxnow.com+ e$ \& H. K4 D2 x$ K1 j4 J
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）公仔箱論壇2 V) }' n- \5 }# x9 x; U$ f
 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]0 @' g5 h( r9 U6 E" \
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n% G Z& n# ~3 E2 \- t0 l
攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
) U; p+ q# j. Z2 t: W! {如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T: ?0 x8 p, [& Q. w/ A3 d
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～
5 _0 V: V" V$ F) Ttvb now,tvbnow,bttvb www2.tvboxnow.com3 `: M" ^4 B9 @# c* Z, R
另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
# n4 l/ b1 }# {: f8 R* s對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。& `, m: u/ j' l* o
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]$ e2 [5 Y1 _$ r) _" ?6 E
目前常見的手術方式有三種：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y' f8 v# h8 t7 v
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）tvb now,tvbnow,bttvb( f1 P4 P! \9 I6 q
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）www2.tvboxnow.com1 F7 F( ^$ X& y/ a! l4 y% m
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）tvb now,tvbnow,bttvb$ X% [# I. D" u; r# @
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
7 d" r4 Q5 _& D3 ^. I/ b2 T攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
; v- y7 V7 f& Y$ twww2.tvboxnow.com如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
# H( a! I2 ~3 s$ [% r# C, Utvb now,tvbnow,bttvb1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝公仔箱論壇4 _9 x: D) l& N7 V: G5 a
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。公仔箱論壇7 [' c: l* S; c u! y; K H" S
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）www2.tvboxnow.com9 E5 I2 w# v' n5 b5 v1 `
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
- q4 p* q" p* a# X公仔箱論壇1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。0 r ~' B8 W5 I
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
: N y" @4 c8 g3 J' B6 D# e- u3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。# c! N- }+ I* D' ^; Y9 u' e7 {
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。www2.tvboxnow.com4 f9 i. a$ k8 z
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。www2.tvboxnow.com, g4 x# h7 O1 c( m4 N! N/ M8 a
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 