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嘔吐是多數人都經歷過的症狀，應該很少有人這輩子都沒嘔吐過吧？嘔吐的定義其實很簡單，就是「腸胃內容物不自主地經口排出」。從嬰兒時期的吐奶、吃太飽想吐、甚至是喝酒後的噁心嘔吐…等等，其實都算是一種嘔吐。嘔吐雖然常被認為跟腸胃道的問題有關，但其實還跟藥物、荷爾蒙、頭痛、頭暈和眩暈…等因素有關係，所以直接把嘔吐跟腸胃道問題劃上等號，其實是不太正確的喔。太草率就歸咎原因到腸胃道去，也常常導致很多後續的問題。
# p8 E. v% n7 k: a* H* s" E2 ^公仔箱論壇一旦嘔吐發作，大家難免會擔心「嘔吐後能不能吃東西或喝水？」或「嘔吐後能吃些什麼？」這一類的問題。怕的就是如果把食物吞進肚子後，嘔吐症狀又復發。為了讓大家對嘔吐症狀有初步的了解，並清楚該如何應對， MedPartner 團隊醫師將在這篇文章整理有關嘔吐的相關文獻，為大家說明嘔吐原因有哪些？什麼方式能緩解及預防嘔吐？什麼時候要緊急送醫？公仔箱論壇0 |: V+ t' s( v. p; G" p
嘔吐原因有哪些？人為什麼會嘔吐？tvb now,tvbnow,bttvb, l! D5 l0 B! l* N% z: }# X
嘔吐發作時，多數人會先懷疑是不是自己的腸胃出現了問題？事實上，嘔吐有一部分確實可能是因為腸胃機能受到影響，但其實和嘔吐最直接相關的，是中樞神經的腦幹。公仔箱論壇; S- j' o* q' g: [
腦幹位於大腦和脊髓之間，許多運動及感覺的神經訊息，都必須經過腦幹來轉接。大家可以把腦幹想像成是中樞神經的訊號轉運站。此外，腦幹能調控呼吸、心跳、咳嗽等重要生理機能及反射，也因此腦幹被認為是「生命中樞」。腦幹有多重要呢？大家平常聽到的「腦死」，其實就是「腦幹死亡」，醫師在判定腦死時，其實主要就是判定腦幹的反射還存不存在。www2.tvboxnow.com. L" u7 j! B$ X* W( R. v! S
此外，腦幹結構中有可以刺激嘔吐反應的地方叫做嘔吐中樞。而嘔吐中樞靠著各類刺激來向腸胃道發出嘔吐訊號。其中化學受器觸發區（ chemoreceptor trigger zone ）和前庭系統，是主要的嘔吐刺激來源。而嘔吐也不一定都是不好的，其實許多狀況下，嘔吐其實是一種身體的保護機制喔！% J" E5 j0 I6 @$ y$ _0 h
• 化學受器觸發區：可以接收來自腸胃道的刺激，如胃部擴張過大（食物吃太多）、腸胃道黏膜感染（急性腸胃炎）等。化學受器觸發區上的神經接受器，在接收到這些腸胃刺激後，便會產生嘔吐的訊號，傳遞至腸胃道。如果人類意外食入有毒物質，或是接受化療時，都有可能會刺激化學受器觸發區上的神經接受器，產生嘔吐反應。
; r& A: j- e2 K: F- zwww2.tvboxnow.com• 前庭系統：前庭系統的生理運作，讓我們隨時隨地能保持自己的平衡及方向感。此外，前庭系統也有類似能產生嘔吐訊號的接受器。一旦前庭系統沒辦法正常掌握我們的平衡及方向感時，就會感到頭暈或暈眩，進而產生噁心想吐的感覺。例如常見的「暈車」和「暈船」過程中，伴隨的嘔吐症狀，就可能是前庭系統所造成的。
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( k9 p0 P- z! ^% ]8 F& J- T另外再次強調的是，嘔吐不完全只是腸胃出現問題才會發生的，許多其他因素都可能引發嘔吐症狀。了解嘔吐基本的機轉後，接著我們進一步看看哪些什麼原因能引發嘔吐吧！
* y+ ]1 r: r3 G: V0 t. Ywww2.tvboxnow.com嘔吐原因有哪些？
% w/ K$ v- O2 r* l o0 g0 g7 D嘔吐可能會在以下情況發生，其中的因素我們整理如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T% I$ P& ]2 p$ B M( }( K
1. 急性腸胃炎：常見能引發嘔吐症狀的病原體如輪狀病毒（ rotavirus ）、諾羅病毒（ norovirus ）及金黃色葡萄球菌等。這些病原體一般會透過糞口途徑（接觸排泄物後，又不小心吃到，例如小孩摸到髒東西後又吸手指），或是被污染的食物來感染我們人體。: F$ f6 o! n& }5 H
2. 酒精中毒：在空腹喝下酒精性飲料時，血液中的酒精含量最快在 30 分鐘內能達到最高峰 [7] 。酒精要依靠酒精去氫酶來代謝。也就是說，體內的酒精去氫酶天生比較少的話，這些人酗酒下比較容易有酒精中毒的風險。而血液內的酒精濃度通常會用百分比來計算多寡，當介於 0.2 至 0.3% 的血液酒精濃度 [7] ，就可能會產生思緒混亂、噁心嘔吐的症狀。
* y! R5 \5 d9 N3 d+ `7 d9 k7 btvb now,tvbnow,bttvb3. 吃太多：一般在「吃到飽」餐廳或宴會餐桌上，若不節制而拼了命吃下太多食物的話，會超過胃部所能排出的量。如果不斷硬撐下去，就可能導致胃容量負荷不了，產生嘔吐症狀。不過，如果長期吃少份量就會嘔吐的人，那可能是腸胃道機能或結構異常（如胃輕癱、腫瘤等）所導致，這還是需要醫師謹慎評估為準。- r+ q$ {7 _! G6 ]
4. 接受化療藥物：某些化療藥物可能會刺激小腸上的神經接受器，產生傳遞訊號到腦幹中，進而引發嘔吐。所以對於正在接受化療的病人，醫師通常會給予止吐藥物來降低嘔吐的機會。公仔箱論壇& C% c( g( z8 _0 X+ V+ b" f5 C
5. 動暈症：如果我們在搖晃的車子或船上，視覺、平衡覺等感覺的訊息接受無法達成一致而產生暈眩、噁心嘔吐、腸胃不適的症狀，稱之為動暈症（ motion sickness ），也是我們常講的「暈車」、「暈船」了。
0 _) Z' l+ ^) Q3 B. T/ S) N公仔箱論壇6. 懷孕時期：據國外研究統計，有 7 成的孕婦曾有噁心嘔吐的經驗 [4] ，且在懷孕頭三個月容易發生噁心嘔吐的情形。目前沒有確切的證據能夠完整解釋孕吐的原因，但有部分研究認為人類絨毛膜性腺激素（ human chorionic gonadotropin ，簡稱 hCG ）能在化學受器觸發區產生嘔吐的訊號。而且孕婦在懷孕頭三個月時的 hCG 含量是最高的，這可能解釋為什麼在頭三個月孕婦容易有嘔吐的情形。媽媽們真的辛苦啦！
5 w0 B$ N9 W# J' l6 _6 Q公仔箱論壇人體難道非要嘔吐這類的反射不可嗎？答案是必須的。如同咳嗽能避免分泌物堵住氣管，避免影響呼吸，其實嘔吐能幫助排出腸胃裡對我們人體有害的物質，阻止有害物質進一步侵害人體。www2.tvboxnow.com3 o2 m1 s$ u( N
但嘔吐的同時如果伴隨其他特定的緊急症狀，就有需要即刻送醫檢查。如果不及時處理的話，就可能會出現嚴重的併發症喔！以下我們會分別說明，哪些狀況下的嘔吐必須緊急就醫，以及哪些狀況可以預約門診處理。& e# {2 N: \5 {2 O
嘔吐發作，什麼狀況要送醫？+ i7 u2 P% W3 H- L
嘔吐如果遇到某些特定的緊急症狀時，這時你關心的絕對不該是下一餐要吃什麼東西，而是要立即送醫處理！以下的症狀拖延太久的話，可能產生嚴重的併發症產生，甚至會危及生命！www2.tvboxnow.com v& j' L) q4 a& |6 \3 e
例如嘔吐時如果伴隨吐血，萬一原因是食道靜脈曲張的話，如果拖延超過 12 小時，死亡率會高達 52.8% ！但如果在 12 小時內接受內視鏡檢查，死亡率可以降低接近一半（ 27% ） [8] 。如果嘔吐伴隨以下的症狀，請務必儘速送醫：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G- C: t: v( v1 o, K
• 吐出鮮血或血塊：若上消化道如食道、胃部或十二指腸有嚴重出血的狀況時，患者容易吐或咳出鮮血或血塊
* F) q4 S: v E1 \9 A公仔箱論壇• 劇烈頭痛及頸部僵硬：急性腦膜炎可能伴隨嘔吐、劇烈頭痛、頸部僵硬，甚至有意識改變的症狀
; J7 i) V5 x$ G' ?) M0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 脫水症狀：未緩解的嘔吐會導致身體流失大量水分和電解質，進而產生脫水症狀。一般脫水可能會出現嘴巴舌頭乾澀、肌肉抽筋、疲憊不堪、排出深色尿液或超過 5 小時無法排尿等症狀
/ x8 T; `: @& ?- {• 腹部肌肉僵硬：我們的肚子平常手按下去是柔軟有彈性的。如果腹部肌肉按起來特別的僵硬且疼痛，可能是急性胰臟炎或嚴重胃潰瘍的潰瘍性胃穿孔所導致。tvb now,tvbnow,bttvb6 {: c4 q- N6 G# e2 X
嘔吐什麼時候可預約門診就醫？8 Y( b- n- `1 J/ v$ u1 f, @
有些症狀沒有像上面說提到的那麼急迫且致命，不過也不適合拖得太久，還是希望能夠及早診斷、及早治療。當嘔吐伴隨以下的狀況時，建議可以到門診尋求協助：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [ o- w5 E! v: o
• 嘔吐症狀無法緩解
; u5 N5 [( m1 E, z, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 超過攝氏 38 度的高燒www2.tvboxnow.com9 h% t) J0 _& _% ~
• 身體越來越疲憊無力
+ X4 s% m: d+ q0 o$ Jwww2.tvboxnow.com• 體重不明原因減輕（排除可能的營養不良、腫瘤等因素）
' {& K+ k- N* D J8 C8 @• 無法正常進食（醫師會檢查是不是因為食道機能異常的關係）
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如果沒有出現上述的其他症狀，只是單純一次性、或原因已經很明確的嘔吐，可以考慮自行緩解嘔吐的不適。接下來我們將為各位介紹幾種能在日常生活中應對嘔吐的方法。
- X1 a- p* V$ z6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嘔吐怎麼辦？如何緩解及預防？* I/ E/ {# A- @+ t) p* F
嘔吐發作後，如果是輕微、或已經確定原因不嚴重的情況下，可以依據自身反應，來做不同程度的自我緩解。
+ J3 l, I/ V: Z- }* }! Ctvb now,tvbnow,bttvb醫生最常被問的問題就是：「嘔吐後肚子餓的話，到底能不能吃東西或喝水呢？」其實這個問題要看自己的狀況而定，醫療人員通常會建議有嘔吐症狀的病人，以「循序漸進」的方式來恢復正常的飲食。tvb now,tvbnow,bttvb- ^& P: C$ o$ l$ v/ Q3 Q1 a# `
當嘔吐發生時，你可以嘗試：- E6 p) {5 u* n: t/ N
1. 避免能引發嘔吐的刺激：離開能引發嘔吐的氣味、燈光等刺激。
, I# f( c6 B, P, p9 Owww2.tvboxnow.com2. 穴道按摩：往上臂的方向，離開手腕三指幅的內關穴位（ pericardium 6 ，簡稱 P6 ）按壓按摩，可緩解想吐的不適 [6] 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |5 z. ?1 S) n6 Z, N. _6 W; x
3. 服用成藥：一般常見的「暈車藥」如 diphenhydramine 、 chlorpheniramine 等主要有抗組織胺的作用，在搭車、搭船或飛機前的前 30 到 60 分鐘服用，可以預防動暈症導致的噁心嘔吐。不過，這一類藥物通常會有嗜睡的副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K" T6 Z6 r% m2 y9 Z
在嘔吐發生之後，最擔心的就是脫水，以及後續的進食問題。以下是醫療人員會給予的建議：
j/ n& q% B" G5 v/ j, ]9 vtvb now,tvbnow,bttvb1. 補充水分：嘔吐會讓身體流失水分，為了避免有脫水的情況發生，開始可以先一小口的喝水，慢慢的補充水分。如果真的一喝就吐，就要考慮送醫避免脫水。
7 g0 T( S/ {! N6 k5 t" f( @2. 食物攝取：可以先從喝較稀的米湯開始。如果症狀及食慾漸漸恢復後，可以吃些蘇打餅乾或吐司。但這個階段，還是建議避免辛辣或重口味的食物喔！
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3 X( A) ?1 a# C9 c+ O1 [# utvb now,tvbnow,bttvb看完這篇文章，相信你已經能從容面對嘔吐的症狀了。醫師要在這裡再次提醒大家，雖然多數的嘔吐都不會有大問題，也可以嘗試著自我緩解，但如果遇到前面提到的特定緊急症狀時，請千萬不要忍耐、不要拖延，務必立即送醫處理，交由專業的醫療人員協助處置喔！ |
發表於 2023-8-14 07:46 AM
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