[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
西醫篇tvb now,tvbnow,bttvb, M2 ~6 V; D+ V+ Q* P5 K- E' u8 ^
運動勝長服止痛藥www2.tvboxnow.com$ q/ r2 h( L6 B/ \4 z
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
; |5 A5 n1 I) y/ T8 k至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。/ L/ @( j8 R/ g2 V) B8 J5 [: t
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。5 p5 Y; T" u5 ?) H3 @- d
骨刺影響活動可考慮做手術
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？公仔箱論壇/ _& t. H" G' t& z1 i
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
3 H2 |2 r$ f1 M; F& V如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
4 M$ l# m8 Q! a+ b1 ywww2.tvboxnow.com問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。  G* z$ Q( o/ Y
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。公仔箱論壇  o, K+ Z* L. _, j1 u/ s" e) T- c, K3 K
中醫篇! O; v1 R, z0 T! m
「腎」點止腎臟咁簡單TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R' S7 Z$ Z6 H$ W
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
/ i% h3 ^' v1 _" I. ?; W+ d) U4 ^2 a答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
- o/ n- U0 t  a公仔箱論壇中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
" F$ U6 Y4 w, E( e. {公仔箱論壇問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？tvb now,tvbnow,bttvb9 @0 X8 K, s( H6 K
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。5 a! |% i, l0 Z6 M$ h9 S' O0 C: @
●寒濕阻絡﹕
3 q' Q. w1 n2 H3 K# |: b畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細公仔箱論壇' D1 ]+ s+ f0 o; K- m
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
方劑﹕當歸四逆湯加減
* s& r8 C3 Y+ H0 {●濕熱痹阻﹕www2.tvboxnow.com7 r9 Z% C$ ~- p" h) e
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
- H# p. B2 y8 e$ T" y+ ?7 q( e% Z# R治法﹕清熱利濕，通經活絡
& c6 P3 b4 n. r; ^3 U方劑﹕四妙丸加減
●瘀血阻滯﹕
8 H, N  K" G" G9 `www2.tvboxnow.com或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
6 P( [, h/ u( s. c治法﹕活血化瘀，搜風通絡, W4 J; X; d* m4 g* c
方劑﹕身痛逐瘀湯加減2 i5 ?% Y5 ?4 h8 {
●腎虛腰痛﹕% t0 t3 m" t% _3 y/ s
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X7 A9 a; d9 o, G! }" l  g
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減6 m7 a4 [8 ?/ G6 L, o
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？tvb now,tvbnow,bttvb# I. q4 F% e9 D& }3 L
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。www2.tvboxnow.com4 L3 W# k! f- f! G# F8 G: V* h
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）1 y, J  P! F" Q- {2 a1 e
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
* L, y, z6 u; F, k: t* @問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
& b& i5 {- F' r5 Ctvb now,tvbnow,bttvb材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A$ J- E4 L) x5 H2 D- H) a
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）www2.tvboxnow.com& T1 F/ i) a5 L* L3 b) k% X1 [: |
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個" v% X; s; O- r0 ]0 Z( x* N+ a
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人& {/ L* A( a; s- L% Y  _0 Y" m
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）+ {+ Y+ S1 h) G- V9 C
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢' v5 S: @2 u" r* C
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \+ h  d2 E( g& v1 p: R" A
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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