患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。www2.tvboxnow.com" H; |7 o% A. ~% F4 p+ Q2 }( B
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。tvb now,tvbnow,bttvb9 P4 v! @3 `$ Q6 \5 h/ N; @- a9 ^1 h
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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* n* x4 L. i/ U+ b C* e( K+ ttvb now,tvbnow,bttvb下面学习几个医学单词：; S$ S7 K$ j- w' r2 R+ `
Aneurysm 动脉瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D: K# N$ k1 f
Asthma 哮喘1 w4 b& I, z2 Z
steroid 类固醇
' ]1 r2 F! J; b) Q& d公仔箱論壇prednisone 强的松! r* ~* T$ D# |2 V+ b$ ~/ I
inflammation 炎症反应
) W. N& T; N V( l7 Z7 qNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
+ r) h3 Z+ N$ p7 `! w公仔箱論壇Tapeworm 绦虫
* u$ O# q) Y0 l( q4 A' ?9 iAlbendazole 阿苯达唑
; o' T8 g$ G8 `$ g+ ]+ J side effect 副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j& n; ^4 \5 N4 y9 p
nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb; { K7 ~! S" L) x" D3 ~0 C; o
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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