患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
( d( M* D9 Z6 G* A1 @7 v 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。# T3 F/ d/ e5 X- j2 C9 T4 [
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。7 ^% q+ T6 ^+ Y% a
! S, n% w" A' r% Y# j5 q( I下面学习几个医学单词：' w& N o. c& s# J5 x0 m0 n* K
Aneurysm 动脉瘤
7 G) [; w" v7 j3 W$ j5 V6 c6 s2 M8 BAsthma 哮喘
) H3 o" w* u6 {- ~tvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇
8 Z! o# c# ] x3 Hprednisone 强的松
1 e/ B0 h7 P E" i/ minflammation 炎症反应( @- ~' X( |% l) m' P @
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病tvb now,tvbnow,bttvb& h8 }/ J4 f- ?' D9 L
Tapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb: D6 x# @. G3 f7 m
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb. t' L6 U! P/ T. r9 K6 d0 U
side effect 副作用公仔箱論壇1 l3 G( @3 e" ?
nausea 恶心 呕吐www2.tvboxnow.com. L) z/ V; {; f4 N+ P
: }' v' b, T) V4 L( Q本文从我的博客转帖而来~) b, K1 `8 O" Z# N. G0 V1 }! z
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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