在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。公仔箱論壇/ }' Q8 G( ^1 `9 B3 v- p. N
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
' o% @ A, v" e: S- X. Dtvb now,tvbnow,bttvb
" W5 L* B" R" w/ ~6 p' Q『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。www2.tvboxnow.com9 Q' q$ c; P( T- [* ]
9 H/ P- c! @# ^: ~2 m: q一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y) v: {8 T% D3 [0 F4 U6 P( d1 c1 T. q! W* m
6 d: t' t2 ]! `『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
$ a9 U" j2 g% f( E$ L) ?! u0 G( twww2.tvboxnow.com公仔箱論壇3 ^1 U5 ~+ g; N: B; P9 N O5 R
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』公仔箱論壇# r1 c9 H ?$ z* A9 [
- H6 y) J; f. L0 z9 gwww2.tvboxnow.com我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』公仔箱論壇: X& ?6 t3 h( b5 N1 |; Z
www2.tvboxnow.com! Y/ Q1 V2 r: }' P
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。. X; Z' \1 h0 q$ n) P" y
}. U; S# ]. F* c一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』 p% T7 Q% i+ ]4 B2 j
" E. Y' I- y$ ]$ Y/ p
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
% O& V- k8 i9 g( }, g7 d$ ^tvb now,tvbnow,bttvb( f+ _/ ^- q! |3 R6 B* X4 X% t
這回換我生氣了 !
8 p% c4 d7 o3 o* a! y$ ttvb now,tvbnow,bttvb9 z/ F5 o! ], K# _, W1 r
來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
9 h/ X4 o- V$ q& t% E# L
; n$ L5 _- r; w* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。( u) W6 w, S0 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i- r$ { {* S. S% Y% k ]4 P2 H: ]
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。 H, `* s! z& `$ m0 e! f) o
www2.tvboxnow.com8 E7 l( _! _/ {9 N4 @7 v" ]
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb# z3 Y0 [4 E7 E# D2 f9 N
+ y) v- _8 L q% E& {) ~+ T6 U8 bwww2.tvboxnow.com我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
: A2 B4 {6 g2 K% \8 t% ^5 @www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O9 o2 Q6 u" Q+ J
6 S" w5 t4 q+ r6 H我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
- t; l6 u( I3 m8 s/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 i4 m T; E: m4 z4 l* C
: `/ L! Z! `) V% z& ?# g4 @" c. `外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb5 X# R6 W& }# g! q* d9 n( r
% t0 E* A: W, ^2 N9 r
) Y2 p6 I1 W q/ \公仔箱論壇溫 太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。% p! |6 K7 O8 A7 j* A
! p; y; G9 E. k) z. ]我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
# y$ r6 h* L6 g2 [ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U" U) ^ M" Z' q: P: ^3 v5 B
0 }0 X$ U& w9 A* o9 Wtvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』www2.tvboxnow.com! o9 Z9 p0 }; }
tvb now,tvbnow,bttvb, v# r3 t8 Z& o- G2 M% ?4 D+ J
1 d2 p: ]3 i# |% O* v" `, atvb now,tvbnow,bttvb『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p; A7 J- N. V; ~
/ K$ M+ Z; N. T2 V/ }
www2.tvboxnow.com) W( ~, ~& L& }$ I
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
5 q4 ~( S' H1 R* H% K9 d# b( O
! J7 } S" C: B& l
* A g# w- ]3 T/ S6 B. i7 _5 J4 q我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
1 ?2 {& e$ f) I/ m& R( |0 _5 F3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F8 k( w( i1 C- K0 p' ?$ t
『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。. ?! s1 v2 O/ g1 A/ B) A1 B( N
) {9 C# m9 J3 @/ n; u
我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』公仔箱論壇' `4 Z- _1 |# y& |
% E6 p# a( |6 ?( I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \# V1 z) ?( o6 ]# e
溫 太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』. n$ V& O! H* T2 E3 c
; |8 C+ }$ y! J- I; H- }. R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G, _6 {1 Z! N( K+ [5 U, }5 p
我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }# O! y) ?" A7 X" d
www2.tvboxnow.com! @% Y! L5 C* I, c1 b
我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2008-1-9 11:09 AM
| 
