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[健康資訊] 糖尿病患 每年需定期足部檢查與評估

糖尿病是無法治癒的慢性病,一旦罹患,終其一生都不可疏忽血糖控制,以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。雙和醫院傷口護理師林欣怡表示,糖尿病患是足部潰瘍的高危險群,因長期血糖及代謝相關因子控制不佳,往往會伴隨著糖尿病神經病變、周邊動脈血管疾病與足部變形。# h' V9 e. t3 _/ i4 D
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隨著人口老化和生活型態及飲食方式改變,近年來糖尿病已高居國人十大死因前四名,估計台灣糖尿病患人口已達百萬。其中,九成以上屬於非胰島素依賴型,又稱第二型糖尿病;由於其多於四十歲、且最常於五十五歲以後病發,故又稱為成年型糖尿病。' O3 _9 z* D1 s8 J6 z
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林欣怡指出,有些病變會造成足部感覺、運動、循環功能與結構上的異常,演變成足部變形與潰瘍,若傷口持續惡化,恐導致潰瘍與壞死,嚴重者甚至要截肢。此外,糖尿病足較一般人更容易產生傷口與感染的現象,傷口可能出現膿狀分泌物,或表現出發紅,疼痛,腫脹,局部發熱症狀。
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) z* z0 E% I7 Q( wtvb now,tvbnow,bttvb傷口組織可分為紅色、黃色、黑色來判定傷口癒合情形。紅色表示傷口有健康的肉芽組織和豐富的血流供應,無感染現象,正處於癒合階段。黃色表示傷口有腐肉、異味、滲出液。黑色表示傷口血液循環功能較差,正處在組織壞死的階段,外觀會有軟或硬的結痂。
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林欣怡說,在傷口敷料方面,相較於讓傷口保持乾燥下,適當地讓傷口處於的較濕潤環境,其癒合速度較快。理想的敷料,必須提供一個濕潤的環境、可吸收過多的分泌物,而且不會增加傷口感染的機會。利用觀察傷口外觀變化,提早發現感染或惡化情形,給予治療。
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目前仍建議適當的傷口照護、足部護具、傷口敷料來照護傷口預防進一步惡化,必要時可作外科清創手術等處置。林欣怡建議糖尿病患,至少每年需定期做一次足部檢查與評估。臨床醫師再根據檢查結果,擬訂個人化的治療計畫來降低糖尿病足部潰瘍的情形發生。        
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