健康醫療／記者曾正豪報導公仔箱論壇1 C, q" r% l# B! u* r
: v( E1 z5 t+ u2 H) t' c+ Z1 ~
/ z% I9 s6 [- I2 @7 G/ xwww2.tvboxnow.com
. ?/ X: c' K0 b" h2 ]4 C- b黃疸是國人所熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌，並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。
/ s$ D* } u2 \( y
7 O: G% |' n$ r. i1 p2 ?, a, w膽管阻塞成因分良惡 膽胰道惡性腫瘤發生率上升
3 R$ m9 _1 n# |- v; z" S6 _www2.tvboxnow.com$ P8 x; f# a$ p3 O1 F# ~2 h/ U
王堯生醫師說，人體的肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。
1 |: K& `! m3 M6 I/ g公仔箱論壇www2.tvboxnow.com2 ~/ |+ |. M& Q4 g
至於膽管阻塞的成因，分為良性與惡性疾病。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。至於膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
- _, ~+ p4 u% T- g$ J) a3 `+ L: ]公仔箱論壇
- l( Y' v8 C! h6 _, h6 J* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽管支架引流術 膽管暢通避免膽管炎
; J- l" d0 p: m1 O- @7 B' Y Etvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com% Z: q' X0 O3 N1 B& V* d* C
王堯生醫師表示，阻塞性黃疸應盡量讓其膽管通暢，才能有較好的預後。對於無法開刀的病患，治療重點就在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎的發生，使病患能夠及時接受化學治療或合併放射線治療，以延長病患的存活期。至於解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。
" s9 \5 ~+ m/ E' Y公仔箱論壇
1 a- H$ }7 ^" D& Y他指出，體內膽管置放支架引流術的優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示，金屬支架相較於塑膠支架的使用期間更久，可以減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。 |
發表於 2018-8-30 01:07 PM
| 
