66歲的郭先生有三高及心臟病史,在門診時發現頸部有咻咻聲的雜音,檢查後發現有中度以上頸動脈狹窄,先以藥物控制;某天他突然覺得眼前一片黑,接著頭部暈眩而倒在路上,經頸動脈導管支架術後,病患復原良好。tvb now,tvbnow,bttvb1 i, y6 T# c% L# [4 u0 S/ U
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收治該病患的新光醫院心臟內科醫師魏丞駿表示,由於郭先生的症狀符合小中風,起因源自頸動脈狹窄造成血流不足,之後發生中風的機會相當高。
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魏丞駿指出,此疾病一般是以血管內膜切除術,把血管的斑塊包含內膜一起切除掉,病患需面對全身麻醉及之後開大刀的壓力,甚至有術中發生心肌梗塞的風險。取而代之的頸動脈支架術,可以安全地取代手術治療。
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魏丞駿說明,在近十年的台灣國人十大死因分析,心血管疾病長期占據了第二名,僅略遜於癌症,而血管疾病當中最為人所熟知的乃是冠狀動脈疾病,像是心肌梗塞、狹心症等,幾乎是中老年男性最最擔心的疾病。
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然而,冠狀動脈疾病僅占了全身血管的一小部分,很多患有冠心症的病人往往在身上其他部位的血管也有病變,稱為「泛血管病變」,其引發相關的病症,重則致死,輕則致病成殘,不可不慎。/ H% {- X( q" f5 m
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哪些民眾是泛血管病變的高危險群?魏丞駿說明,諸如糖尿病患者,高血脂症,腎臟疾病和洗腎患者,老煙槍等都是危險族群。這些疾病在過往,因為處理不易或是處理效果不好,但隨著導管技術的進步,能在病人可以負荷的情形下,將這些泛血管疾病或是冠心症一併解決。
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