早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^& ^! I! q* C1 H
" r# V& J; _; |3 F7 h) ^公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇* X6 R" p% y* a8 q5 l
7 p8 t/ Y0 ?/ ]tvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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7 ?# i6 \: [% H4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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8 f }' I, H* }% ]. o t而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇9 m- N/ c$ q9 S; m9 g, t# W! O( `8 F) ~
3 d. x) B8 @, `2 Y那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L: o+ f* m: a' q+ b
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 4 V' T7 j4 W* g
% |+ [6 e! K) E6 E, D. `在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。; r# \( r, H1 }4 J/ U: i
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顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇& M" @! X) m& |( T+ |, a- S
7 D" |3 V" h* B& k' Utvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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- ^7 G# a& q; L6 z# R& KA 肉眼下的根管www2.tvboxnow.com1 D( n2 y& @7 Y- L4 _+ @
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B 顯微鏡下的根管" D3 u) _8 j2 E3 e
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3 r8 n1 Q7 d4 r% }6 m& N1 CC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」www2.tvboxnow.com' k- S3 k- O6 O
, J1 P6 H7 f" k- d, j h1 twww2.tvboxnow.com公仔箱論壇2 Y( T: {- ^ I- @7 T2 G9 H
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角; Q @5 o! ~- s( `0 E- S" q
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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3 H. @, s4 s" Q再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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. v# ~; T0 r* e- \; v2 I$ Y9 Ywww2.tvboxnow.com諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 6 o* J% F( c) X: ?1 c8 h, O$ g. E
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb! k9 P8 {6 K& c' ]) ]4 P
嚴重感染的根尖病灶
% I$ A& Q. s* v: s b* {tvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
9 R' b; Y$ @1 J7 t9 C, ?& e1 O經根管治療後症狀不消8 \* |% j/ y0 d$ T. U
根管重新治療9 \5 R) B' {6 }
疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管公仔箱論壇% \/ k* S3 C1 x2 t; }* C
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
5 P9 S! H% C$ Ltvb now,tvbnow,bttvb根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q0 W+ O8 ?6 K* ?0 L
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb- j) A% z; f# v8 h! B- @
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）www2.tvboxnow.com% K. x. e( P0 j" x# D4 W
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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