健康醫療／記者林怡亭報導www2.tvboxnow.com* r& O4 t" Y2 T: f
公仔箱論壇0 \& w5 i$ m* j2 x/ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @' B( c4 x* |3 c8 I* L) C# G
公仔箱論壇; E2 W4 G3 J" x4 ^1 C3 d3 I6 u
最近氣溫變化大，急性冠心病就醫人數增加，其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞！台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出，仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者，發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
- z5 r% R4 p1 Q+ E# \3 k# \5 ~5 f$ l# d Z- C
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制
! J/ {. j6 A1 B! ]) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d% ~: m# `8 I/ L" \. u( C
陳文鍾醫師指出，「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」，想要遠離急性冠心病，控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架，做過血管繞道手術等高危險族群，更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。www2.tvboxnow.com& J0 S) e# Y# B }) Z
公仔箱論壇5 F* b3 A+ e% v+ Y; c8 ~0 S: S; M
醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準
6 K x9 d9 [& l5 y# T/ Y) W: O: Cwww2.tvboxnow.com
+ F# d$ ~! o% N3 p; u陳文鍾醫師表示，過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者，而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取，去年十二月健保署通過新治療指引，放寬降血脂藥使用標準，對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。
" R/ f; Q& H, y+ ltvb now,tvbnow,bttvb3 c: [2 i2 [$ r/ n
血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術+ V2 Z! H% J+ d% V
, k5 s. W2 n6 M8 V DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出，這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應，但如果沒有控制好血脂，「這些血管一樣會再堵塞」，甚至需要再一次開胸手術治療！相信新規定將有助於促進醫療進步，患者們治療達標比例也可望增加！
6 c2 t( N/ r; |2 x# G
4 I" M' g! s/ Utvb now,tvbnow,bttvb國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限
, Z6 k! V2 [7 I2 ^www2.tvboxnow.com
% {1 [+ _7 ~: y$ s1 M1 s' ^www2.tvboxnow.com陳文鍾醫師指出，國人高血脂症的持續治療率實在不高；即便已有冠心病的高血脂患者，能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多！探究其原因，一部分是不想吃藥，一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素，對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌，幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心，這些因素形成治療門檻；再加上，傳統的statin類藥物，在治療上有其極限，「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H6 J/ W ]6 S# O2 O) J6 w% p9 Q7 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P5 `2 I }! N& v
「也有已經發生過心肌梗塞的患者，即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL！」
X) v! N% g6 ^' ^ N& i: d3 _3 B) A# J: b4 Y. r9 N4 n/ L+ F
針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%
) |5 R8 k: M9 H/ N g/ G公仔箱論壇
* Z/ H" G2 q' |# ?" A( A2 d" |3 z公仔箱論壇至於上市不到兩年的PCSK9抑制劑針劑，則可以讓高血脂患者的壞膽固醇「再」降50-60%，可說是一種「天霸王」藥物。陳文鍾醫師解釋，PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白質酵素，會影響壞膽固醇的代謝。PCSK9抑制劑針劑，能直接阻擋PCSK9酵素作用，恢復膽固醇調控。對於已經使用statin等傳統藥物仍無法將膽固醇控制下來，或是藥物副作用太大、難以忍受的患者而言，則是另一選擇。www2.tvboxnow.com: m) |/ @ E- x! p; v+ D9 j# E, h2 C
/ \0 n0 K+ \6 @3 q+ U) `
陳文鍾醫師指出，這些年來心血管疾病的發生率變高，但死亡率卻下降。這告訴我們，「心血管疾病是可以治療的疾病」。分析心血管疾病發生率變高與飲食西化、油脂攝取量高以及運動過少等因素有關，提醒民眾應注意飲食、不要抽菸、適度運動；此外，已經是心血管疾病患者還應該遵循醫囑、規律用藥，做好自我疾病管控。 |
發表於 2019-8-25 11:47 AM
| 
