 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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/ |% O6 G: N$ M" U* G4 S* s" Z公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇 ^% b6 J( M7 ~/ u& G
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。www2.tvboxnow.com* g# K$ _1 I( s5 g( }
$ s( ~' @' A. Ptvb now,tvbnow,bttvb「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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* U1 N* z# C9 z' k ktvb now,tvbnow,bttvb結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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$ B) L' r, q" [- v1 o( C+ G公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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9 F8 [ D E5 j/ u) q0 d1 {* L1 Etvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」
- T) F4 d5 q. v) W; T. U# D3 @( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 p, w$ O. p2 R" Wtvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」
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$ o7 K) ~. T; h* j7 U, H ]tvb now,tvbnow,bttvb「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」www2.tvboxnow.com2 A9 s k) i3 ?0 ]9 j H1 ]
2 S( l, P+ _6 }6 j( a* q+ l「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb x3 C% T) [0 C: L6 B
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。tvb now,tvbnow,bttvb; k# C! [* k& G2 y' U
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb8 E/ y' Z# u! M) V, X/ U
+ O7 o0 O( z& B7 R3 C結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g. a( _5 [' a ^) Q# [/ k
3 h! Y+ X5 G# {9 P0 ] j: f公仔箱論壇經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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% Z7 m+ ~9 H+ R$ _$ l- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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