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膝蓋痛、受傷免換人工關節！一次性自體軟骨修復術助正常行走。* I( w( k8 K- J3 C- S& i$ l8 J5 v" S
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) Q" _. M7 @% O膝蓋軟骨磨損後，雖可置換人工關節，但受損初期患者不適用，且有3成病患術後可能會有異物感。台北馬偕醫院利用一次性自體軟骨修復術，助患者恢復正常行走。今年54歲、從事室內裝潢的詹先生，業餘時熱愛打籃球，但長期運動加上裝修工作讓他的膝蓋軟骨受損，去年在工作中摔跤，更造成他股骨軟骨破裂，膝蓋痛到沒有力氣下樓梯。經過「一次性自體軟骨修復」，術後隔天可以枴杖輔助下床，術後經過約半年，目前已能深蹲，更可望重回球場。
5 x. x, ]& S/ P公仔箱論壇馬偕紀念醫院骨科部運動醫學骨科主任陳暐錚今天在記者會上說明，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，有吸震及減少關節摩擦功能，軟骨若受損，便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。
) \' n/ y/ v& e" ~6 G v1 G; L8 u; A* ]陳暐錚說明，膝蓋軟骨受損，傳統可用骨髓刺激術，刺激身體再生纖維狀軟骨，但效果僅能維持2到5年、復發率高；受損較嚴重者可換人工關節，但須犧牲仍健康的軟組織，一旦置換就不可逆，也不適用於已不舒服但磨損尚不嚴重的患者，且因移除自體神經元，步態可能改變，更有約3成患者術後有異物感。www2.tvboxnow.com; y* F( v4 s# w* W3 Q! \
一次性自體軟骨修復術，陳暐錚指出，適用軟骨破損範圍較小者，只需在膝關節兩側各開一個1至2公分傷口，從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，即可植回受傷部位；植入軟骨便會隨時間逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」。' j& P+ o, U' `
陳暐錚說，自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌較少，但仍建議術後2週內避免過度負重，可配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響軟骨生長，但可訓練抬腿或膝蓋彎曲、伸直，第3到4週再開始循序增加練習及踩踏。患者平均術後3至4週可以脫離拐杖行走，半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。) B8 Q( |( a# s- P5 D
陳暐錚提醒，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺，可能發現的徵狀有輕微痛感及觸摸不到痛點的深層痠痛感，及活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等，建議一旦膝關節發生不適，就應尋求專業醫師診斷、確定問題。
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發表於 2024-2-1 04:52 AM
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