[健康資訊] 非典型柏金遜症

pkktam

每當我告知病人道︰「你患上了非典型柏金遜症。」對方必定是一臉茫然，因為一般人只聽過柏金遜症，而從未聽過非典型柏金遜症。
- L( x  Q% x$ N# J6 o, r: Lwww2.tvboxnow.com3 X$ R2 W0 X$ [
柏金遜症的病徵是動作緩慢、僵硬、手腳震顫，絕大部分個案都屬典型個案，而非典型柏金遜症就有更多其他徵狀，將病的表現、進程、治療等變得複雜起來。6 \: x( ]. s4 t/ o  L

' M7 y) C' u; n$ _+ B- t* twww2.tvboxnow.com非典型柏金遜症也再分為多種類型，每種都有其不同特色，以「進行性核上性麻痹」（Progressive Supranuclear Palsy, PSP）為例， 患者會在病發初期出現平衡問題，他們會很容易站立不穩和跌倒。相反，典型患者在病發初期時，就算有動作不靈活、行動緩慢的病徵，也仍能保持平衡，直到很多年後，才會站立不穩。另外，此症狀也可影響雙眼活動，眼向上望會有阻滯，所以，腦科醫生檢查柏金遜患者時，會請他們向上望，以測試他們的眼球活動。/ i7 D" U- }) `( m  P8 a
tvb now,tvbnow,bttvb% U, l+ m9 w. T, C/ H' k, y
另一種常見類型名為「多系統萎縮」（Multiple System Atrophy），患者除了動作緩慢、四肢僵硬之外，他們也可因為小腦退化而平衡出現困難，又或是自主神經系統也有退化問題，影響腸胃、小便等功能，當中尤以血壓失調最為影響生活，因為每當患者站起來時，血壓便會突然驟降，使腦部供血不足而引致頭暈，甚至昏厥（休克），嚴重時，患者根本無法正常生活。- p: i! l+ h5 A" U& U6 l* o' f
: S0 K# t) z4 |2 u
總括來說，非典型柏金遜症有很多額外病徵，例如病人若在病發初期已時常跌倒，需以拐杖幫忙，便很有可能是患上非典型柏金遜症，其他要注意的徵狀包括上述的血壓問題、病情急速下滑、很早出現認知障礙或思維能力下降、很早出現發聲或吞嚥障礙、左右兩邊徵狀平均（典型柏金遜症通常有一邊活動較差）、對柏金遜藥物反應不理想等等。
/ @3 {4 F9 f2 D$ l3 h0 r( Lwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com; I2 T! `( Y" I" p4 i
只要注意以上要點，便可區分兩者以作出準確診斷和治療。我最近才遇上一位病人要坐輪椅入來，自從處方了提升血壓的藥物後，他站立時便不再昏厥，也可正常步入我診所了。