[分享] 阵痛：常常从半夜开始

Janetchan79

哪些因素推动分娩的开始呢?对此，还没有精确的答案。但是，可以确定的是由于大量雌性激素在准妈妈的血液里循环，从而刺激了子宫的收缩。
　　阵痛常常从半夜开始
　　雌性激素是作用强大，而反应敏锐的激素，它是在其他激素，例如肾上激素的推动下分泌的。这意味着，如果外界喧闹、母亲忙碌，宝宝更愿意待在肚子里。而在安静的环境里，阵痛更容易来临，这就是为什么很多分娩是在夜里22点至第二天凌晨的6点之间开始了。
　　为什么阵痛来得这么早?
　　一旦受精卵在子宫里“落户”之后，妈妈身体里就充满了激素，使胎儿能够安心成长。子宫的肌肉放松下来，变得柔软，为孩子创造了一个能伸展的“摇篮”。
　　分娩临近的时候，血液里的阵痛激素水平上升，体内那些引起疼痛的物质慢慢地开始发挥作用了。正常情况下，这种变化一般会发生在预产期的前后。因此，阵痛也是宝宝降生前的信号。可是，如果在怀孕20周后，准妈妈就开始感到一些变化，子宫内不再安宁了，一波一波的阵痛开始袭来，那将意味着什么呢?
　　>有可能是多胞胎妊娠，妈妈的肚子里有不止一个孩子。这种情况下，子宫比在只容纳一个孩子时需要提早扩展。肌肉接受到指令后就会马上行动，阵痛就开始了。
　　>有可能准妈妈曾经多次流产，如果是这样的话，她的子宫宫颈通常已经扩张、变薄，控制功能因此退化，子宫口会随着子宫的慢慢增大而渐渐张开，这样也会导致阵痛的开始。
　　> 也可能是子宫位置不正常，这样可供胎儿活动的空间就比较小，这与多胞胎的情况是一样的，同样会导致阵痛提前开始。
　　> 有可能是细菌通过阴道感染到子宫宫颈，细菌在子宫里扩散因此引起疼痛。
　　> 统计数据表明，18岁前或35岁后怀孕早产的概率很高，因此，这些准妈妈很可能会提前感受到阵痛。
　　> 阵痛提早的情况中有超过50%是因为心理原因，比如紧张、压力过大和对未来的没有信心。
　　任何阵痛都是早产的信号吗?
　　并不是所有的阵痛都会导致分娩的开始。准妈妈有时会感到肚子一阵阵的发紧，或者小腹感觉异样，与正常的阵痛不同，很可能是身体在做分娩“练习”。但是如果剧烈难忍，或者出现其他异常情况，准妈妈应该咨询医生。
　　只有专业人士，才能分辨出究竟是准妈妈不舒服引发的无害阵痛“练习”，还是身体在发送报警信号?
　　首先，医生会检查子宫，观察子宫口是否紧闭。超声波能够检查产道的长度，如果它比相对应的怀孕周数的标准长度要短得多，就有可能预示提前分娩的到来。
　　医生会帮助1/3的准妈妈解除警报，告诉她们这不是“正式”的阵痛。准妈妈于是又可以回家了，并且带着医生的忠告：保持心情放松。通常，医生会给孕妇开些镁，这是有助于肌肉放松的微量元素。

Janetchan79

什么是最佳胎位？


　　当你开始分娩时，宝宝的最佳胎位应该是头朝下，同时头的后部略微朝向你的腹前部。这样，宝宝刚好能够顺应骨盆的形状，在分娩过程中比较容易慢慢向下移动出来。当胎儿到达你的骨盆底部时，他会慢慢转动头部，使头部最宽的部分进入你骨盆最宽的部分。然后胎头后部滑入耻骨，当他出生时，脸部经过会阴，即阴道与直肠之间的软组织。

　　助产士通常将宝宝脑后部朝向母亲腹部前侧的胎位称为枕前位，如果胎儿处于枕前位，分娩通常会比较快，也比较容易。




什么是枕后位？


有些胎儿入盆时，脑后部朝向母亲的脊椎骨，这被称为枕后位，枕后位可能会导致以下情况的发生：

• 分娩一开始时容易先破水。

• 宫缩和宫缩间歇时背部会剧烈疼痛。

• 产程进展慢。

• 可能需要产钳或胎头吸引器助产。

　　由于胎儿坚硬的头骨与你的脊柱非常接近，可能使你很不舒服，你可能觉得分娩时四肢着地的姿势能好受一些，这样能使胎儿离开你的脊柱，从而缓解背疼。

　　当胎儿进入骨盆底部时，有时需要转180度，才能达到最佳的出生位置，这可能需要一段时间，有时候宝宝可能决定不想转过来！这样的话，他出生时就会面部朝上，甚至可能需要产钳或胎头吸引器助产。


为什么有些胎儿处于枕后位？

　　似乎职业妇女比在地里干活的农妇或围着灶台转的家庭主妇更容易形成枕后位，所以生活方式可能是造成枕后位的原因之一。其实，这并不奇怪，当你坐在车里，或者蜷缩在舒适的沙发上看电视，或者连续在电脑前工作数小时的时候，你的骨盆都是后倾的。当你的膝盖提升高过骨盆的水平时也是这样。
　　当你的骨盆后倾的时候，宝宝最重的部分，通常就是脑后部和脊椎骨，也会倾向于向后转，因此形成胎后位，也就是宝宝靠着你的脊柱躺着。如果你的生活中很少坐着，而是经常保持直立的姿势，你的宝宝更有可能在入盆时形成枕前位，因为你的骨盆总是前倾的。


怎样促成宝宝形成枕前位？


　　现今有很多关于让宝宝入盆时能形成枕前位而非枕后位的说法。你可以通过尽量保持膝盖低于臀部的方式促使胎儿形成枕前位：

• 坐车时坐在一个垫子上提升臀部。

• 看看你常坐的椅子是否使臀部深陷，膝部上抬。

• 如果你的工作不得不长时间坐着，请定时休息一下，并在周围走走。

• 每天四肢着地，看电视10分钟。

• 擦洗地板——奶奶辈经常说：洗厨房地板是为分娩作准备的好办法。她们是对的！当你四肢着地的时候，胎儿的后脑就会转向你的腹部。

顺便提一句，躺在床上时，你不用担心胎儿的位置。因为当你平躺时，胎儿没有被向下推入骨盆，只有当你直立时，宝宝才会朝前或朝后进入你的骨盆里。

　　一项研究表明，那些从孕37周起到分娩前，每天进行四肢着地缓慢摇摆骨盆练习的孕妇，在分娩时出现枕后位的情况，并不比不做练习的孕妇少。但是在这项研究中，孕妇每天只做两次每次10分钟的练习，同时研究者只记录了婴儿出生时和即将出生时的位置，以及是否需要手工或仪器协助转动，而不是分娩一开始时的胎位。

以前，Cochrane Review (国际循证医学权威评估体系），一项有关四肢着地姿势的权威医学评价表明，当胎儿处于侧面或后位时，采用这个姿势10分钟确实能对胎位产生短期影响。对此还需要进一步的研究，然而，经验丰富的助产士在长期的实践中，都发现孕晚期母亲的姿势确实会对胎位产生影响。

做好分娩准备


　　如果这是你的第一个宝宝，你可以从孕35周起尝试采用上文中提到的生活方式，因为这时正是宝宝入盆，也是促使胎位正确的时期。如果这是你的第二个宝宝，胎儿入盆的时间会稍晚些，但你仍然最好从孕35周起尽量保持胎儿后脑朝向你的腹部。

　　有时孕妇在分娩开始的前几天会有这样或那样的疼痛，尽管这很折磨人，但是这些疼痛可能正是来自于胎儿正在试图从后位转向前位。最好的应对方式就是晚间保持充足的休息，白天则尽量保持直立，并经常活动，疼痛时身体前倾，饮食有规律以保持体力。不要抱怨，因为天性正在促使宝宝进入生产的最佳位置。


在分娩期间如何改善胎位？


　　在没有任何帮助的情况下，女人本能地知道应该如何分娩。但是在医院分娩有时意味着你很难按照你身体的感觉去做，这可能是因为产房的空间不够大，也可能是因为你不得不躺下，以便医生对你进行各项监测，你可以尝试如下做法：

• 尽可能长时间地保持直立的姿势。

• 避免总是躺在床上。

• 宫缩时身体前倾。

• 请你的分娩陪伴按摩你的背部。

• 宫缩时摇动骨盆来帮助胎儿在经过骨盆时顺利转动。

• 避免身体后倾地坐在椅子上或躺在床上。

• 如果在分娩过程中感到劳累，你可以侧躺着，因为这样能在你休息时仍然保证骨盆张开一些，给胎儿更多的空间。

[ 本帖最後由 Janetchan79 於 2008-12-4 07:54 PM 編輯 ]

Janetchan79

分娩像一场舞蹈的高潮，领舞的演员恰恰是自己。虽然分娩期并不是一个准确的日子，但是出生前会给给我们的妈妈许多提示的“信号”哦……

　　离分娩没有几天了，我的心情也一天比一天紧张。特别是这两天，经常腰酸，小肚子一会儿发紧，过一会儿又放松；隔不了多久，还再一次发紧。每天要许多次，但是也没有规律。这是不是马上就要生孩子了？

　　说实话，这些天我的担心越来越多，比如，有多大？是否能顺利地生下来？如果分娩有困难，是否需要剖腹产？

　　我又高兴，又担心。高兴的是，期望已久的那一天终于快来到了；担心的是，生孩子会不会很痛苦……

　　专家：此刻，你的心情可以理解，但是精神上没有必要那么紧张。

　　按道理，你离分娩还有几天呢，但预产期并不是一个非常准确的日子，提前几天或推后几天，都是常有的事情。但在临近的几天里，你要多注意分娩的“信号”。你的在哪一天，相信你会记得很清楚，何况你还记了妊娠日记。如果有人记不清时，可以请医生帮助，根据早孕反应、子宫大小、胎动等出现的时间进行推算。

　　你所说的腹部有阵阵发紧的感觉，实际上是一种无规律的子宫收缩。这时的子宫收缩(即阵痛)时间较短，少于30秒，间隔时间又很长，一天只发生10次左右，而且也没有见红，这是“假临产”，子宫颈口不开。经过卧床休息，子宫收缩就会消失。这时还不到临产的时候，不必着急。

　　分娩开始前，常有一些先兆症状(称为“临产先兆”)。这是向你发出的一连串“信号”，这些你都可以感觉到的。

　　1、子宫底下降：

　　初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。

　　2、下腹部有受压迫的一种感觉：

　　由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。

　　3、见红：

　　妊娠最后几周，子宫颈分泌物增加，自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体，平时在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入子宫腔内，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠。随着子宫规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出；又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。

　　4、腹部有规律的阵痛：

　　一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。

　　5、破水：

　　阴道流出羊水，俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，头部下降，引起胎膜破裂，从的阴道流出羊水，这时离降生已经不远了。

Janetchan79

什么是早产临产，什么是早产？

如果你在怀孕37周前，开始出现有规律的宫缩，从而导致宫颈开始变薄或开大（这医学上称为宫颈容受和扩张），那么你就处于早产临产阶段了。如果你在宝宝满37周前分娩，就叫做早产，而你的宝宝就属于早产儿。

大约有1/4的早产是由有意进行的。比如，当你有严重的或不断恶化的先兆子痫等严重疾病出现时，或者当你的宝宝在宫内停止生长时，医生可能都会决定提早对你进行引产或实施剖腹产手术。

其余的3/4是自然发生的早产。当你在宝宝未足月时临产了、当你的羊水提前破裂（称为未足月胎膜早破PPROM）了、或者在没有宫缩的情况下你的宫颈口开大（称为宫颈机能不全）了，这些都可能会发生自然早产。

美国早产儿的发生率大约是12%。近年来早产的发生率在逐渐升高，部分是由于怀有双胎或多胞胎的女性越来越多，而这些女性容易发生早产。早产会引起宝宝的健康问题，如果早产的时间太早，甚至会危及婴儿的生命。孩子在出生时发育得越成熟，存活的可能性就越大，出现健康问题的可能性也就越小。

在34～37周之间出生的早产儿一般情况下可健康存活。但如果你在34周前就已经出现早产临产症状，医生可能会阻滞产程几天，以便给宝宝应用皮质激素，来帮助宝宝的肺部和其他器官加快发育，这样可以大大增加宝宝出生后的生存机会。


早产临产有哪些症状呢？


• 如果你在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下任何症状，要立即到医院就诊：
• 阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹）。
• 出现阴道流血或点滴出血。
• 腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是宫缩时没有疼痛的感觉）。
• 盆底部位有逐渐增加的压迫感（你的宝宝向下压迫的感觉）。
• 腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

这些症状有时候容易混淆，因为其中有些症状，比如盆底压迫感或腰背部疼痛等，在正常怀孕时也会出现。而孕早期零零星星出现的宫缩可能不过是布拉克斯顿•希克斯收缩（也称生理性宫缩）。总之，多加小心，总比事后追悔莫及要好，所以，应该立即去医院就诊。





什么原因会导致自然早产呢？



虽然早产的原因尚不清楚，但有多种因素可能在早产发生中起一定作用：

• 某些生殖道感染会增加发生早产的风险，如衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染等。细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜，使羊膜提早破裂。即使在羊膜完整的情况下，细菌也可以进入羊水或羊膜囊中，导致早产。

你可能在第一次产前检查的时候，就要接受性传播感染性疾病的检查，如衣原体和淋病等。如果你被诊断患有这些疾病，可能已经接受了治疗。如果你以前出现过早产，医生可能给你做过细菌性阴道病的筛查。尽管有些研究显示，在孕中期和孕晚期治疗细菌性阴道病，可以减少有早产史的女性再次发生早产的风险，不过，还是有其他一些研究表明：这样做结局并不会有什么不同。因此，对于没有症状的女性，进行相关检查是否有必要，专家们的意见也不一致。（如果你出现细菌性阴道病症状，医生会对你进行检查，并在需要时使用抗生素进行治疗。）

如果你没有出现症状，医生一般不会检查你是不是患有滴虫。因为一些研究发现，对怀孕女性进行滴虫的治疗，反而会增加早产的风险。

• 存在胎盘异常时，如前置胎盘或胎盘早剥。

• 子宫或宫颈存在结构异常时，如宫颈短于25毫米，并在没有宫缩的情况下变薄或张开（称为宫颈机能不全）。

• 子宫体积过大时，常常是因为你怀的是多胞胎或羊水过多。

• 其他可能引起早产的情况还包括某些慢性疾病，如糖尿病、镰状细胞性贫血、严重的哮喘、狼疮、肠炎，以及活动性慢性肝炎；子宫外的感染性疾病，诸如肾炎或肺炎；腹部手术，比如阑尾切除；腹部外伤；严重的牙龈炎（牙龈疾病）和牙周炎（牙龈感染侵入支持牙齿的骨骼和其他组织中）。




引发自然早产的危险因素有哪些呢？



尽管不大可能预测你发生早产的机会，但如果你有以下情况，则发生早产的可能性会增加：

• 从前发生过早产（过去，你的宝宝出生的时间越早，你曾经发生的自然早产的次数越多，你再次发生自然早产的风险也就越大。）
• 你怀的是双胞胎或多胞胎。
• 你的年龄在17岁以下，或35岁以上。
• 与种族也有关（如在美国，非洲裔美国人早产发生率达到17.4%）。
• 你在孕期体重增加不足。
• 你怀孕前体重过低。
• 你的个子比较矮小。
• 在怀孕早、中、晚期的三个阶段中，出现有1个以上阶段的阴道出血。
• 在怀孕期间，你吸烟、酗酒或吸毒（特别是吸食可卡因）。
• 在过去一年半时间内生过一个孩子（尤其是在过去6个月内生过孩子）。

有少数研究发现，过大的精神压力与早产发生相关，这种理论认为，过大的压力可以引起促宫缩激素的释放，从而引发早期宫缩和临产。专家们一直在研究职业因素与早产的关系，试图了解某些体力消耗过大的工作或较长时间的工作，是否在早产的发生中起一定作用。

有一项研究显示，准妈妈如果长时间站立（每周站立时间长于40个小时）或工作过度劳累，就容易发生早产。还有一些研究者在研究遗传因素在早产发生中的作用，因为早产在有些家庭中更常见。这些研究者认为，即使考虑到其他危险因素，遗传因素也许可以解释不同种族间早产发生率的不同。




有没有哪些检查能够预测我发生早产的机会呢？



对于有早产临产症状或有早产高危因素的准妈妈，目前有两项检查可以进行。如果你的检查结果正常，你可以避免不必要的医疗干预和住院时间，并更加安心。美国妇产科医师学院并不建议对所有准妈妈都进行这两项检查，因为研究结果还没有证明这些检查对于那些不具有高危因素而没有出现症状的准妈妈是有用的。

检查宫颈长度
医生一般会在你第一次产前检查的时候，常规地测量你的宫颈长度，以便能够随着你的怀孕进展，监测宫颈的变化。如果你的宫颈在孕中期变短了，那就意味着宫颈开始变薄，你出现早产的风险就比较大。如果你存在宫颈机能不全的高危因素（比如你的宫颈异常的短），或者你以后出现的一些症状说明你的宫颈在变化（比如出现盆内压力、背痛或阴道分泌物增多），医生可能会建议你做B超检查，以便更准确地测量你的宫颈长度，及时发现宫颈变化的迹象。

如果B超检查显示你的宫颈开始发生变化，医生可能会告诉你，让你减少体力活动和工作负荷，不要再进行性生活，另外，如果你还在吸烟的话，也应该停止。根据你的情况和宝宝的孕龄，你可能在以后的1～2周内，还需要复查B超检查。

如果你在怀孕还不到24周时就发生了宫颈的变化，但又没有宫缩，医生可能会建议你做宫颈环扎。手术时，医生使用一种结实的缝线环绕你的宫颈缝合，以加强宫颈的力量，帮助宫颈口保持关闭。不过，对于在这种情况下的宫颈环扎术是不是有效，是不是值得做，目前还有很多争议。对于曾经有过3次或更多次在孕中期发生无法解释的流产或早产的女性来说，宫颈环扎可能会有益处。如果你是这种情况，医生可能会在你的宫颈开始发生变化之前，在怀孕13～16周时，就给你做宫颈环扎手术。

胎儿纤连蛋白筛查
这项检查通常只在出现宫缩或其他早产临产症状的准妈妈中进行，以便获得更准确的诊断。胎儿纤连蛋白是由胎膜产生的一种蛋白质。在怀孕24～34周之间，如果在你的宫颈和阴道分泌物样本中，出现了多于一定微量的胎儿纤连蛋白，那么你就属于足月前分娩的高危人群了。目前，在中国已经有代理商引进了这种试剂条，并在推广中，不过，价钱较高。你可以询问你进行产检的医院是不是能够进行这项检测。
阳性的检查结果可能促使你的医生使用一些药物，在短期内让你的宫缩停止，并使用皮质激素，帮助你宝宝的肺部尽快成熟。不过，事实上，这项检查是较为准确地告诉你在什么时间内不会早产，而不是在什么时间内可能出现早产。如果你的胎儿纤连蛋白筛查检查结果显阴性，那么你在以后的两周内不大可能早产。阴性的结果可以让你放心，避免住院或卧床休息以及可能出现副作用的药物。

另外一项技术，称为家庭子宫活动监测（HUAM），但大家认为家庭子宫活动监测在预测早产方面起不到什么作用。使用时，你需要将一个传感器绑在腹部，记录你每天的子宫活动。这套系统价格昂贵，尽管医生可能会给一些人使用，但专家认为这套系统的使用，并没有帮助降低美国的早产发生率。在中国，这种检测系统还没有普及。




如果我有早产的高危因素，我能做什么吗？



照顾好你自己。如果你能吃得好，注意充分休息，应尽早开始产前保健，定期到医院检查，不要让自己的压力太大，注意个人卫生和牙齿保健，那么你就已经为拥有一个健康、足月的孕期做出了很多努力了。另外，花些时间了解孕期你身体上的变化。每天一个人安静地待一会儿，集中精力注意宝宝在肚子里的活动，并记录下任何异常的疼痛或压力。

注意以下说到的早产临产迹象，如果注意到自己出现这些症状时，一定要立即告知医生。在过去的50年间，治疗早产方面最重要的一项进展，就是使用皮质激素加速宝宝在出生前各器官的发育。你越早发现自己有早期临产迹象，宝宝也就越有可能从这一相关的治疗中受益。

如果你曾经有在孕中期流产或发生自然早产的经历，而且这次怀孕只怀有一个宝宝的话，医生可能会考虑给你使用一种叫做17α-己酸羟孕酮（17P）的孕激素合剂。

有研究表明，从孕中期开始，每周注射这种激素，直到36周，会明显降低再次发生早产的危险。目前17P不是所有的医院都有药。FDA还没有批准医药公司正式生产该药，因此，只是有限的一些药厂能生产。还有一些研究正在了解17P是否能够降低其他高危人群的早产发生率，例如怀有双胞胎的女性。目前，这种药还没有被引进到中国。

除以上所述之外，你没有什么可做了。尽管目前还没有证据证明，卧床休息可以帮助防止早产，不过，有些医生还是会建议你卧床休息。





如果我出现了早产临产，会发生哪些情况呢？



如果你已经有早产临产的表现，或者觉得有羊水流出，则需要立即到医院就诊，医生很可能会让你住院做进一步检查，这包括：
• 监测你的宫缩情况（同时监测宝宝的心率）。
• 检查你是不是破水了。
• 检查你的尿液是不是有感染，并做宫颈和阴道分泌物的培养。
• 还有可能检查胎儿纤连蛋白。

如果你还没有破水，医生会给你做阴道检查，了解宫颈是不是变薄和张开。医生一般会给你做腹部超声波检查，检查羊水的量，确定宝宝的生长情况、孕龄和胎位。有些医生还可能会给你做阴道的超声检查，了解宫颈的长度，看看是不是有宫颈变薄的早期表现。如果所有检查都正常，并且经过几小时的监测，发现你和宝宝情况很好，也没有破水，宫颈还处于闭合状态，也没有变薄，医生很可能就会让你回家了。

尽管不同的医生对这种情况的处理可能会稍有不同，但还是有一些一般原则的。如果你怀孕还不到34周，有早产临产的表现，但还没有破膜，宝宝心跳也很好，而且没有子宫内感染或其他问题（如严重先兆子痫或胎盘早剥的迹象），那么，医生会设法让你晚些分娩。

首先，医生会给你用一些抗生素静脉点滴，防止宝宝发生B族溶血性链球菌感染。这样做的目的是，以防万一培养结果发现你是B族溶血性链球的携带者，因为培养结果需要等待48小时。大多数情况下，医生会给你用一些能够抑制宫缩的药物（通常能让分娩时间延长2天到1周），同时，使用皮质激素，促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育。

如果你所在的医院规模较小，没有为早产儿准备新生儿特护病房，如果可能医生会让你转到更大的设备完善的医院。如果产程持续的话，你和宝宝在整个产程中将会受到监护。

如果你在怀孕37周前破水，但没有宫缩，医生可能会等待你自然临产（可能会在数小时内发生，也许需要1周）、引产，或者尝试延缓临产时间。不论是哪种情况，医生都会给你使用抗生素，防止发生B族溶血性链球菌和其他各种感染。

在这种情况下，专家们的处理意见并不一致。多等一些时间，再让宝宝出生，会给宝宝更多的时间，以便他发育得更成熟，但是会增加你发生感染的机会，而你如果一旦发生感染的话，对你的宝宝也很危险。当然，如果你已经出现感染症状，或者明确宝宝已处于窘迫状态，医生会立即让你分娩，通常是采取剖腹产手术。

多数情况下，如果你在怀孕34周后，发生了早产临产，医生会允许你把宝宝娩出。34～37周出生的宝宝，如果没有其他问题，一般能够健康生存。宝宝出生后，也许需要在新生儿病房住上较短一段时间，也许会发生一些短期的健康问题，但最后他会和足月宝宝一样健康的。

Janetchan79

这项检查通常只在出现宫缩或其他早产临产症状的准妈妈中进行，以便获得更准确的诊断。胎儿纤连蛋白是由胎膜产生的一种蛋白质。在怀孕24～34周之间，如果在你的宫颈和阴道分泌物样本中，出现了多于一定微量的胎儿纤连蛋白，那么你就属于足月前分娩的高危人群了。目前，在中国已经有代理商引进了这种试剂条，并在推广中，不过，价钱较高。你可以询问你进行产检的医院是不是能够进行这项检测。
阳性的检查结果可能促使你的医生使用一些药物，在短期内让你的宫缩停止，并使用皮质激素，帮助你宝宝的肺部尽快成熟。不过，事实上，这项检查是较为准确地告诉你在什么时间内不会早产，而不是在什么时间内可能出现早产。如果你的胎儿纤连蛋白筛查检查结果显阴性，那么你在以后的两周内不大可能早产。阴性的结果可以让你放心，避免住院或卧床休息以及可能出现副作用的药物。

另外一项技术，称为家庭子宫活动监测（HUAM），但大家认为家庭子宫活动监测在预测早产方面起不到什么作用。使用时，你需要将一个传感器绑在腹部，记录你每天的子宫活动。这套系统价格昂贵，尽管医生可能会给一些人使用，但专家认为这套系统的使用，并没有帮助降低美国的早产发生率。在中国，这种检测系统还没有普及。

如果我有早产的高危因素，我能做什么吗？

照顾好你自己。如果你能吃得好，注意充分休息，应尽早开始产前保健，定期到医院检查，不要让自己的压力太大，注意个人卫生和牙齿保健，那么你就已经为拥有一个健康、足月的孕期做出了很多努力了。另外，花些时间了解孕期你身体上的变化。每天一个人安静地待一会儿，集中精力注意宝宝在肚子里的活动，并记录下任何异常的疼痛或压力。

注意以下说到的早产临产迹象，如果注意到自己出现这些症状时，一定要立即告知医生。在过去的50年间，治疗早产方面最重要的一项进展，就是使用皮质激素加速宝宝在出生前各器官的发育。你越早发现自己有早期临产迹象，宝宝也就越有可能从这一相关的治疗中受益。

如果你曾经有在孕中期流产或发生自然早产的经历，而且这次怀孕只怀有一个宝宝的话，医生可能会考虑给你使用一种叫做17α-己酸羟孕酮（17P）的孕激素合剂。

有研究表明，从孕中期开始，每周注射这种激素，直到36周，会明显降低再次发生早产的危险。目前17P不是所有的医院都有药。FDA还没有批准医药公司正式生产该药，因此，只是有限的一些药厂能生产。还有一些研究正在了解17P是否能够降低其他高危人群的早产发生率，例如怀有双胞胎的女性。目前，这种药还没有被引进到中国。

除以上所述之外，你没有什么可做了。尽管目前还没有证据证明，卧床休息可以帮助防止早产，不过，有些医生还是会建议你卧床休息。

如果我出现了早产临产，会发生哪些情况呢？

如果你已经有早产临产的表现，或者觉得有羊水流出，则需要立即到医院就诊，医生很可能会让你住院做进一步检查，这包括：
• 监测你的宫缩情况（同时监测宝宝的心率）。
• 检查你是不是破水了。
• 检查你的尿液是不是有感染，并做宫颈和阴道分泌物的培养。
• 还有可能检查胎儿纤连蛋白。

如果你还没有破水，医生会给你做阴道检查，了解宫颈是不是变薄和张开。医生一般会给你做腹部超声波检查，检查羊水的量，确定宝宝的生长情况、孕龄和胎位。有些医生还可能会给你做阴道的超声检查，了解宫颈的长度，看看是不是有宫颈变薄的早期表现。如果所有检查都正常，并且经过几小时的监测，发现你和宝宝情况很好，也没有破水，宫颈还处于闭合状态，也没有变薄，医生很可能就会让你回家了。

尽管不同的医生对这种情况的处理可能会稍有不同，但还是有一些一般原则的。如果你怀孕还不到34周，有早产临产的表现，但还没有破膜，宝宝心跳也很好，而且没有子宫内感染或其他问题（如严重先兆子痫或胎盘早剥的迹象），那么，医生会设法让你晚些分娩。

首先，医生会给你用一些抗生素静脉点滴，防止宝宝发生B族溶血性链球菌感染。这样做的目的是，以防万一培养结果发现你是B族溶血性链球的携带者，因为培养结果需要等待48小时。大多数情况下，医生会给你用一些能够抑制宫缩的药物（通常能让分娩时间延长2天到1周），同时，使用皮质激素，促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育。

如果你所在的医院规模较小，没有为早产儿准备新生儿特护病房，如果可能医生会让你转到更大的设备完善的医院。如果产程持续的话，你和宝宝在整个产程中将会受到监护。

如果你在怀孕37周前破水，但没有宫缩，医生可能会等待你自然临产（可能会在数小时内发生，也许需要1周）、引产，或者尝试延缓临产时间。不论是哪种情况，医生都会给你使用抗生素，防止发生B族溶血性链球菌和其他各种感染。

在这种情况下，专家们的处理意见并不一致。多等一些时间，再让宝宝出生，会给宝宝更多的时间，以便他发育得更成熟，但是会增加你发生感染的机会，而你如果一旦发生感染的话，对你的宝宝也很危险。当然，如果你已经出现感染症状，或者明确宝宝已处于窘迫状态，医生会立即让你分娩，通常是采取剖腹产手术。

多数情况下，如果你在怀孕34周后，发生了早产临产，医生会允许你把宝宝娩出。34～37周出生的宝宝，如果没有其他问题，一般能够健康生存。宝宝出生后，也许需要在新生儿病房住上较短一段时间，也许会发生一些短期的健康问题，但最后他会和足月宝宝一样健康的。

Janetchan79

如果你的羊水在分娩开始之前就破了，不要惊慌。这可能会吓你一大跳，而且到了怀孕末期可能会流出大量的液体。

　　怀孕期间宝宝在你的子宫里被充满羊水的羊膜囊所保护、缓冲。如果羊膜破裂，液体会通过子宫颈和阴道流出来，这就是我们通常所说的“破水”。对大多数孕妇来说，这通常发生在接近第一产程结束时。有一些准妈妈会在怀孕末期分娩开始前破水，而对另一小部分孕妇来说，羊水会在怀孕37周之前破裂，这就是所谓的羊膜早破。

　　如果在你分娩之前羊水就破了，一定不要慌张。你可以用卫生巾起到保护作用，同时会更容易分辨出流出的羊水的颜色。羊水流出的数量会因人而异，可能是很少的几滴，也可能是很大的量。羊水接近透明，略显浅黄色，刚开始的时候可能会带有血丝。如果大量的羊水一下涌出来，可能会把你吓一跳。到了怀孕末期可能会有大约800毫升的羊水。

　　如果有大量羊水涌出，卫生巾就不管用了，旧毛巾可能更实用些，特别是当你需要乘车去医院时。同时，你可以用一块塑料布来保护车座。如果你时不时流出少量液体，就需要确定这是不是尿液，因为这种情况也可能在怀孕晚期发生（根椐经验，大多数女性都会知道它们的区别）。

　　无论你在怀孕几周时出现了破水现象，都应该尽快去医院，（即使你没有出现宫缩），一般情况下医院会建议你住院观察。一旦羊水破了，保护宝宝不受感染的屏障就会被削弱了，感染有时候会从阴道上传到子宫。

　　如果你怀孕不到34周，医生可能会使用宫缩抑制剂和抗生素，对你进行保胎治疗。如果你怀孕超过34周，破水超过12小时还没有临产，医生可能会使用抗生素来预防感染的发生，同时等待你自然临产。

　　如果你怀孕至少36周，你通常可以选择引产或继续等等看分娩会不会开始。大约有90％怀孕37周以上的女性会在破水后的24～48小时内自然分娩。在中国，一般情况下，如果你怀孕超过36周，破水超过12～24小时后还没有临产，医生会采取积极的引产措施。在英国和美国，产妇可以选择回家待产，但一般如果破水已经超过48小时，医生会建议你认真考虑是不是需要进行引产。

Janetchan79

生孩子，有人花十几万享受豪华生产，有人则推崇经济产程。如果你想既安全又省钱地将宝宝带到人间，不妨听听几位过来妈妈的省钱之道，保证你有超值收获！

甜甜妈：准备周全 应对自如

　　早就听说现在生孩子，医院都实行绝对“周到”的服务，大到产妇用的脸盆、尿壶，小到宝宝的衣裤、袜子，事无巨细地准备齐全，当然“周到”的服务要用钱来买，价钱比市场上肯定要贵一些，而且款式、质量还无法选择。上有政策下有对策，早在怀孕7个月时我就动手准备了，拉出了生产住院时必备物品的详细清单：

　　宝宝的：两套宝宝穿的小衣裤，两个厚实的抱被，小枕头、小棉被各一条；纸尿裤、纯棉尿布，多多益善；奶粉、奶瓶，婴儿洗护用品；柔软的纸巾、湿巾；

　　自己的：合适的内、外衣；脸盆等洗漱用品；吸水性强的消毒卫生纸(顺产后会大量使用)、成人防尿垫；产时准备的巧克力，饼干；产后用的小米，红糖，鸡蛋以及鲫鱼，乌鸡，猪蹄，排骨等等，不过这些都需要新鲜的，先写上再说，到时候再买。

　　到了医院后，因为有备而来，我们应对自如，没在买这些物品上多花钱。

　　楚楚妈：不凑热闹 小医院里生宝宝

　　楚楚是在2007年出生的，因为不少年轻父母都想抱一个众所期盼的“金猪”宝宝，想要在人满为患的专业妇产医院生孩子，要不就得找熟人，要不就得挤加床，花钱还不少。

　　我经过详细考察后，决定到离家不远的普通综合医院生宝宝。这个医院也是市级甲等医院，由于妇产科不是主科，在这生孩子的人相对较少，但医生、护士都很专业。从我一住进医院，就有专门的医生和护士专程护理，检查得很细致，还不时地和我聊天，告诉我生产时应该注意什么，让我感觉安稳不少。我在医生、护士的指导下，6个小时后，顺利生下了楚楚，现在回想起来，我觉得自己的选择太明智了。

　　我了解到，妇产医院产前检查费用要比非专科医院高出10%—40%，而且还有很多不必要的项目，这笔费用累积下来，可以抵得上一个多月的奶粉钱了。我认为，在这几年的生产高峰中，如果准妈妈自身生产条件良好，就没必要去挤大医院。

　　小米妈：住经济病房 便宜实惠

　　如今的生产病房分专业型和普通型，价钱相差不少。生小米选择产房时，我和老公的意见发生了分歧，他坚持要我住条件好的单间。而我在生产前，对医院的病房条件进行了仔细的“探班”，发现普通病房清洁卫生，虽然有些特殊功能比专业病房差一些，但基本设施一应俱全，就连普通四人间的条件也不错，有空调，环境也很好。在普通病房住着有伴，还能和有经验的妈妈学一些常识，价钱也特别经济。我坚持顺产生孩子，这样在医院住的时间就很短，我觉得没必要多花这份钱。

　　但在我住院时，四人间已经住满了，我就选择了普通两人间，价钱也不贵，每天100元。我如愿地顺产生下了小米，只在医院住了3天，巧的是，在我住院期间，没有其他的产妇住进来，我和家人独享了这个双人间，真是又经济又实惠。

Janetchan79

奇奇妈：沉住气 静待宝宝出世

　　我和身边很多准妈妈一样，快到预产期了，如果肚子里没什么“动静”就开始焦虑，一方面盼着宝宝快点出来，同时又担心肚子里的宝宝会不会出问题。在胡思乱想下，一些准妈妈就早早地住进了医院，我也差点如此，不过专业医生的指导打消了我的这个想法。

　　医生告诉我，生孩子是瓜熟蒂落的事，没到时候，着急也没有用。当然，越快到预产期，越要关注肚里宝宝的状态，按照规定的频率检查，但也不用过于担心，只要一切正常，就可以耐心等待，如果比预产期过了一周还没有临产的迹象，那时就要住进医院了。

　　于是，从39周开始，我就静静地等待，沉稳的小家伙没有任何动向，不能着急！终于，就在预产期的那天下午，我见红了，第二天我顺利生下了奇奇。

　　我体验了生育的自然过程，如果早早地住进医院，不但环境不如家里，休息得不到保证，而且还要多花不少检查费和床位费，没有必要。我建议准妈妈们，如果自身的生产状况都不错，而且一直在定期检查，不要着急，有了“动静”后再住院也不迟。

　　果果妈：顺产，既经济又难忘

　　果果是个大个头，这是他在我肚子里时医生给出的判断。孩子的头比较大，我自己能生出来吗？本来力主顺产的我在怀孕后期打起了“退堂鼓”。“你个子高，胎位又很正，怎么不尝试自己生？顺产对母子都好。”妈妈和医生都鼓励我顺产。

　　那就试试吧，下定决心后，我坚持早晚散步各半小时，为顺产创造良好的身体条件。一晃到了预产期，有了生产症状后，我便住进了医院。为了减少产程中的痛苦，我选择了无痛分娩。一切都很顺利，没有经受太多的痛苦，8斤6两的大果果如期来到世上，爸爸妈妈一个做后勤，一个“冲锋在前”照顾我，除了正常的医疗费，我在医院没有额外花什么钱，出院一结算，才花了2400元。顺产真不错，恢复得快，还省钱，建议准妈妈们尽量“享受”这一过程，肯定终生难忘！

tonyayp

哇！真的很长的一篇资料。

谢谢分享！

让大家了解更多女人的另一面。

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值的收藏的好文章!多谢楼主的分享!

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谢谢楼主的热心

Janetchan79

应对贫血的合理饮食
　　这个时期血溶量稀释最明显，容易出现生理性贫血，下面介绍几个针对补血的食疗小饮食：

1．花生枸杞蛋
（1）用料：花生100克、鸡蛋2个、枸杞子10克、红糖50克、大枣10枚。
（2）方法：先将花生仁、枸杞子煮熟，然后放入红糖、大枣、鸡蛋，再煮片刻食用。每天1次，连服10～15天。

2．枸杞大枣粥：取大枣5枚、枸杞子10克，与大枣共熬成粥，每天3～4次，连服30天。

3．阿胶瘦肉粥：
（1）用料：瘦猪肉100克、阿胶10克。
（2）方法：先将猪肉放入沙锅内，加水适量，用文火炖熟后，加入阿胶炖化，调味后饮糖食肉。隔天1次，连服20天。

jinzhe80111

谢谢楼主的分享，，一些准爸爸一定要看了后给准妈妈讲讲。

司徒敏男

感谢楼主分享！