急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] www2.tvboxnow.com+ ^( b3 x2 t' x( T* v$ I% U: Y
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P! ^" ^, A5 Q
[临床表现]
) n9 R; q% T3 Z" z5 w6 a( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
" P# h% c8 h- [[诊断要点] tvb now,tvbnow,bttvb- Y0 U# y; P# v1 |7 }9 Q# g
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 www2.tvboxnow.com3 Y4 k" Q/ ^( x$ b9 [9 z! N0 H% W
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
- N2 `3 {; e) M公仔箱論壇 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
3 Z% q9 V* }/ u公仔箱論壇 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇5 K2 B8 |! P) ~8 D! V8 g0 C
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 . w0 q" c! k; d' k
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 公仔箱論壇; @1 ~& j6 m5 V3 x
[鉴别诊断] # F/ `/ y7 u7 \! S% f3 j9 e
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
, H" d$ z# }1 Ewww2.tvboxnow.com ㈠心尖搏动可见；
' M8 P+ b" V) A9 { D, _ ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； tvb now,tvbnow,bttvb2 Z7 g b! b: T
㈢X线检查无液平波段；
4 d" F- ~) E$ y7 Q' l% s公仔箱論壇 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
C& S3 x, Z9 z+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[家庭应急处理] # v8 E& d, ^, R/ z! U
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（1）卧床休息，取半卧位。 ; ~) m& @( \: {# J
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 www2.tvboxnow.com( B; @- g0 m; o0 M4 I/ }! R- i. f
0 J# D( Y' D" [' [& s) S$ c9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 公仔箱論壇0 V, s% n5 ^( s' C$ ^7 G
& j! t1 q6 [( Y0 d' z _9 `tvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 8 g v+ ~9 j, h! j* r5 E
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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