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4 _, x* ^4 o) o9 L/ L公仔箱論壇【國泰綜合醫院】
: E3 R8 m! J' D- gwww2.tvboxnow.com感冒喘咳 竟掉出子宮肌瘤42歲陳小姐月經量多、長期貧血，容易頭暈，且頻尿症狀讓她每小時上1次廁所，原以為是擔任教職需長期久站，太疲累所致，日前因感冒出現嚴重喘咳，卻因新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫，先後求診中醫及診所，但症狀未能完全改善，之後因反覆發燒至國泰綜合醫院急診室求治，檢查發現白血球過高，血紅素只有3.9（正常為12g/dL），立即住院並以抗生素治療。
" Z1 Z( i0 |5 k公仔箱論壇然於住院期間如廁時一陣猛咳後，下體掉出一團約10公分的組織，經會診婦產科醫師以超音波檢查發現為黏膜下大肌瘤，且子宮已被撐到14公分（正常為6-7.5cm），立即安排微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術，術後觀察一天，加上感染已控制，隔天順利出院。
/ Z# |* g6 [! h( S- q# ewww2.tvboxnow.com國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出，子宮肌瘤是女性常見疾病，好發於30歲以上育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率可高達30-40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確，可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。tvb now,tvbnow,bttvb! Y$ \* Z7 R, v. V8 ~
且依生長位置可分為：% @7 W8 o7 z4 V
- 子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中
- 黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀，有時會塞住子宮頸甚至陰道口
- 漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官。
子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔，通常没有症狀，如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時，常見的症狀包括：血塊增加或月經量過多導致貧血，若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官，可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。, z: u4 @3 m6 T v O# w' y
. f# o# g( D1 |! u& i國泰醫院婦產科蔡亞倫醫師示意病人子宮肌瘤生長位置。公仔箱論壇' N4 u# \) h8 ]) s
子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀（如頻尿、腰痠背痛）等，剛開始可嘗試經由藥物治療，如果無法使用藥物或藥物治療無效者，即須施行手術治療。公仔箱論壇* W/ w2 C O* U6 ^ h$ }
手術方法根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術（達文西手術、腹腔鏡手術）及微創子宮鏡手術。子宮鏡手術又可分為硬式及軟式，「硬式子宮鏡」須靜脈麻醉，能同時診斷及切除子宮腔内瘜肉、肌瘤或腫塊，因是自然孔洞術後無傷口、疼痛少、恢復快，清醒後即可恢復正常生活，或視病人個別狀況，一般不需住院或僅需住院1天。www2.tvboxnow.com9 {% h' [# T* v1 y) ^ a4 Y0 r
至於「軟式子宮鏡」是一支直徑為0.3-0.4公分的細長光學鏡頭，經自然孔洞（陰道）進入子宮腔做檢查，接受軟式子宮鏡檢查病人不須麻醉，可在子宮腔灌注少量的水後直接看到子宮腔的病灶。以陳小姐的子宮肌瘤位置及大小，經醫療團隊評估後建議其接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術，經住院觀察一晚後，即順利出院。
8 f. }1 o( Z4 D% V. Y1 r9 b2 M [公仔箱論壇婦產科醫師蔡亞倫提醒，子宮肌瘤多為良性腫瘤，但症狀輕則影響日常生活，嚴重時造成經血量大、貧血及不孕，女性如已出現肌瘤，視情況可先以藥物治療改善症狀，再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等，就得盡早就醫勿輕忽。
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發表於 2021-3-19 11:48 PM
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