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! \' G a% [3 F& ~( qwww2.tvboxnow.com3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）
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% t* T2 Y; f2 [1 P小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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9 F4 o+ W9 x5 f; P男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？5 @% u, S' @4 a. e. J. }. z9 w# E
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。. }* ~5 T- w1 ~1 @% _& O1 R
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾8 o" ]/ O. q/ {9 i( L
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇; a0 d" J. O" ?/ @9 e( k
+ F. o2 e2 C9 d/ f鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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1 N' }* b# M8 T/ A4 _9 R男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇2 J8 F( d2 C+ c8 F r
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？! d5 V% s: U* k; F+ r1 `
8 o5 |& `7 a4 B7 g4 Awww2.tvboxnow.com楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。www2.tvboxnow.com8 ?: V9 `) \6 e& `$ o' J! f
w {" y z; l. A/ R8 H/ _. \* N男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯6 l% \7 f7 p4 J* ?( O) T/ Y
. J8 e2 L) l- X" X% B& @; g公仔箱論壇女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b. Q( `) f3 N- K
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？www2.tvboxnow.com2 l8 R; H+ ~2 v* J
+ J+ h) c2 i& h9 L, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
_: {2 b# }7 W; p& T6 s) S1 awww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F+ Q! d8 N Q$ O8 M3 v C7 v
單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇2 f1 F; q! D9 D6 H0 z/ [4 P: s
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？ ]* t _+ r9 w) L
& l' i2 M" K: v$ F楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令www2.tvboxnow.com" }: D( p U; G9 k! p( D. m* y
& o5 P; C" B+ c+ P: [（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。: S' m% H; f9 E. Z8 e% _, ]
8 |$ d& Y' @) ]4 F7 Pwww2.tvboxnow.com楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t- r& y4 e- C/ V* K* ~
2 _. E9 D$ ^4 Fwww2.tvboxnow.com楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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5 G' n$ g3 T# {! N' d4 L至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb" c9 {9 {0 h7 X6 a- ?, \
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藥後胃口差 三餐巧安排www2.tvboxnow.com O3 o( H* ^1 N
/ C7 t/ [2 \% j' ? x) t/ p/ xtvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。公仔箱論壇: D: _3 ~$ F3 c- x) A
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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9 O& N( D5 _% B6 btvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb! C1 h$ X- p' ~( x& y/ r% g' g
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a+ |2 h' M/ D
, X- R- W+ f7 D兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。! e, K0 u, Q3 {) P, o1 s; J
1 e9 ]1 m( a3 A4 B1 |公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明公仔箱論壇$ `: |% J0 _2 O- W# |" ~
, ]0 ~( d4 {) g; C) u& D, \編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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