腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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6 C( D! }$ U" u' T+ H) W# x足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。 q( H# _4 Q, P5 q9 l
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$ `; F7 u( }. J4 r: d4 \# I7 l; i+ utvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。' ^; }$ h7 M* z& C1 ~. l9 e
- y/ P8 Y* a( [- I7 y) o早治療、勤拉筋是治療秘方。& Z! c7 m2 B$ s j& R
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【拆解謬誤】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^- C; U3 T% B5 ^6 u& t# }) s
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。www2.tvboxnow.com' ]- |! K8 h5 p+ Q( O
, V" d+ h) Z K& N9 f* _1 Nwww2.tvboxnow.com鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb) c- T0 R( v0 j
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。公仔箱論壇5 T* z9 C- x+ F
1 ^2 |; p' V4 ^& a足底筋膜炎 久坐起步最痛
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* p- Q! E( m) y, }/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
' q" X" m( J8 K8 P0 j" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z, c' R7 [) z7 S2 J4 q
傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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* t a4 C, a! Kwww2.tvboxnow.com鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。www2.tvboxnow.com8 h& b! n+ l, q) f
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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( b" P. @1 z$ Stvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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4 G& l5 r9 e% H1 {% V& ]5 z鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。* e, E" _0 D9 A, S
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V$ ^8 t3 y; ?, |( L: ?* B3 C
: V6 P! P' P+ l3 x0 M) Ktvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？www2.tvboxnow.com+ P Z' A' T1 M1 C! O) p$ J& k
- K! B+ V% y+ r/ s w. ?鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎# [0 k! }+ x% l; |; W
( t" D, Y: k7 m% F) _7 E/ w# M公仔箱論壇傅﹕如何診斷，是否需要照X光？8 r+ Q4 ~2 F0 Q* g0 m: g. c& l) ]
& Q* O* s: {* Xtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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/ S! _+ s/ s3 k. L; h. e+ N# f6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何治療？
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- e i7 _5 E. H( T3 _& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯tvb now,tvbnow,bttvb, W0 x1 ~3 y, o5 j, T! C
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
: A, p' A$ X5 y0 ?6 g( h6 l' q, L/ ~2 i TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o; k) ^& ?$ ^& M( H0 B0 I) V
★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）www2.tvboxnow.com, j) z+ `9 n8 u w7 a6 b
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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& F5 C$ a+ E/ y7 Q5 k* a7 Ttvb now,tvbnow,bttvb★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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: O9 u6 ]3 a9 V公仔箱論壇不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
6 Q5 _% s" k/ R8 ktvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb S) H0 Z7 m7 Q: y6 z4 A; K2 L
■有片睇公仔箱論壇- @& h8 n) p) e. e7 n8 [6 I' n
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" q! n i+ K# X; V! x: U0 n公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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