維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb$ q1 V# T) m2 \7 u2 }; M9 N$ k
9 I5 H9 ^+ t p5 u, C" B! I5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。www2.tvboxnow.com0 C' }/ ], D7 s$ L$ |2 j
1 J4 C. @, K! q1 b4 x0 n# Otvb now,tvbnow,bttvb本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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7 W B( p: Y- l6 p6 a8 ^8 Pwww2.tvboxnow.com慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。公仔箱論壇0 q% M3 f7 b. ^# e# y2 s3 O9 \
/ ^3 J' l0 U/ S9 o* U, W當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I6 x+ y* c6 n
* E8 Q+ n' W. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。www2.tvboxnow.com) i5 q+ Q7 K- J( Y- {4 d- V
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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【分析：維他命D與腎臟疾病】/ M/ [1 k# ~ Z
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i1 |4 ^6 U" X; h( Y& T
8 [: X" h" z; T當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。公仔箱論壇. ]3 n9 T: Q! _! z% p
3 [2 {* x5 |3 f1 j wwww2.tvboxnow.com當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。tvb now,tvbnow,bttvb$ W% b. c/ t0 V( e0 T+ M) @( m
+ f- s/ o5 t7 Vwww2.tvboxnow.com新類型的維他命D治療也未較優。
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8 S9 `1 H m- |1 q& @此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。0 X, t" v0 W( N6 l, z( T
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【其他觀點】tvb now,tvbnow,bttvb- Y6 J0 R5 B9 s& b8 N6 A
2 _) L# B3 e4 Z7 f! M! W6 x& ~2 M/ Cwww2.tvboxnow.com在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。tvb now,tvbnow,bttvb6 F4 M: X4 I1 G, i' `- t/ U
9 W' W L/ h& Q) l/ X% [Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。www2.tvboxnow.com8 I9 H8 d0 u4 p8 l8 |7 h( \
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【提供給腎病患者的消息】www2.tvboxnow.com0 g# o( H& l; v1 m4 Z& t- t/ ], A1 w
2 h- J1 {+ }) \/ g, [. B7 G! R* cStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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' |% U5 q) D. y# f2 O7 X公仔箱論壇Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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