盤腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盤腔腹膜的炎症。它是婦科常見病,炎症可局限於一個部位,也可於幾個部位同時發病,建議患者必須正視,以防可能惡化成不孕。
" W* c+ T. Z& x6 b2 `" [ 臨牀上此症以下腹痛、發熱、帶下量多為主症。慢性盤腔炎常為急性盤腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷移所致,但也可無急性炎症病史,病情較頑固。慢性盤腔炎由於久治不瘉,反復發作,而影響婦女身心健康,給病人造成痛苦。本病屬中醫學中「帶下」、「不孕」或「癥瘕」的範疇,急性期治療多以清熱解毒、涼血化瘀為主。慢性期多以清熱利濕、活血化瘀為主,治療目的在於及時有效地控制感染和防止不孕。
9 f, R. I; ~) m' N 本病多因產後惡血未盡,瘀血內停,經脈不通,氣血不暢,或濕邪外侵,蘊而生熱,濕熱鬱結於帶脈,流注下焦所致。現代醫學認為,本病的形成多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌的混合感染有關。慢性盤腔炎多由急性盤腔炎治療不當遷移而致,但亦有急性期不明顯,開始發病即為慢性者。慢性盤腔炎病情常較頑固,當機體抵抗力低下時易急性發作。其病理變化主要為附件炎症或盤腔結締組織炎症。
. i3 ]( v4 h2 C; DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 急性期發熱惡寒,下腹脹痛劇烈,拒按,帶下量多,色黃質稠呈膿樣,有臭氣。如有膿腫形成可出現膀胱刺激症狀(如尿頻、排尿困難)或直腸刺激症狀等。慢性期症狀包括小腹隱隱脹痛作墜,腰脊痠痛,月經失調,或有痛經,帶下量多色黃白、質黏稠,神疲乏力。本病常伴有繼發性不孕。
% R1 @: r3 R6 j( ] 婦科檢查可發現,急性期陰道充血,見多量膿性分泌物,穹窿部觸痛,宮頸舉痛明顯,宮體略大,有壓痛,活動受限,宮旁有觸痛,或片狀增厚,或觸及腫塊,形成膿腫時有波動感,應行後穹窿穿刺。慢性期子宮多後傾固定,側或兩側可觸及條索狀物,或片狀增厚,有壓痛或有囊性腫物,活動受限。急性盤腔炎須與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等鑑別,慢性盤腔炎須與子宮內膜異位症、卵巢癌等鑑別,輸卵管積水須與卵巢囊腫鑑別。公仔箱論壇8 E/ J% v- h, a' O0 Q3 Y
按證型緩急論治
9 L; ~4 A) X4 _2 H. d t' o, i8 fwww2.tvboxnow.com 本病有急性期與慢性期之別。急性期多為熱毒、血瘀,慢性期多為濕熱血瘀互結。www2.tvboxnow.com9 _! p* s: c; T# {
‧血瘀$ [! r& U( B" I- b, F
症狀:小腹脹疼而硬,按之更甚,白帶增多,月經失調,色淡黯有瘀血塊,胸腹脹滿。舌質黯紅或有紫斑,脈弦澀。www2.tvboxnow.com: X* @* `- R" L
治則:活血化瘀,行氣通經。www2.tvboxnow.com& B% n6 W9 f) X8 [
方藥:盤腔炎方。
3 g0 Y! q) s8 p1 o$ h 組成及加減:丹參、赤芍、白芍、桃仁、敗醬、薏仁、炙三棱、炙莪朮、延胡索、枳實、陳皮、桔梗、皂角刺、山楂。低熱明顯、大便難解、苔黃膩者,可加蒲公英、忍冬藤、大黃;納差、便溏者,去桃仁、枳實,加木香、神曲、茯苓;腰痠尿頻者,加續斷、桑寄生、山藥。www2.tvboxnow.com K5 f! n$ l5 P q$ C) b7 ^
針灸處方:三陰交、中極、次髎、氣海。白帶多者,加帶脈、隱白。
4 Z# F' j: _6 pwww2.tvboxnow.com 穴方簡釋:三陰交,能調三陰之氣,專治下焦。氣海,可理一身之氣,行氣以活血。以中極、次髎調理沖任,活血化瘀。瘀去新生,氣血暢行而病瘉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y( G5 H+ L+ z5 Q% D( L# `% X
‧濕熱公仔箱論壇: l! h/ B( b$ N6 f* Q" m W2 e) \
症狀:小腹脹疼,白帶量多,色黃有味,頭眩而重,胸悶,周身困倦,口渴不欲飲。舌淡、苔黃膩,脈濡數。www2.tvboxnow.com; F0 n* A. U& j, H/ n
治則:健脾利濕,清泄邪熱。
; t2 L* L6 R J3 @; _4 F5 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方藥:紅藤敗醬散加減。tvb now,tvbnow,bttvb4 f. O z( V6 C% e4 l4 x
組成及加減:當歸、赤芍、白芍、紅藤、敗醬草、木香、延胡索、陳皮、柴胡、桑寄生、山楂、薏苡仁。大便溏泄,去當歸,加白朮、砂仁。小腹冷痛,加肉桂、艾葉。有包塊,加炙三棱、雞內金。
$ R" e% S/ S8 H! v5 @( `% }+ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 針灸處方:陰陵泉、行間、中極、維胞。
6 X5 e" |, x& s$ y2 r3 L7 g 穴方簡釋:脾經合穴陰陵泉,能健脾利濕。肝經滎穴行間,可清泄邪熱。維胞、中極,調理沖任。熱去濕除,沖任和調,諸症漸消。
/ S4 l( @: I+ n7 {/ h# t) Hwww2.tvboxnow.com 日常預防與護理www2.tvboxnow.com& a$ V# p: J6 n* v; z- I ^
1.注意個人衞生,鍛煉身體,增強體質,作好經期、孕期及產褥期的衞生。6 r8 u, S- U' x- K4 C# N. f
2.避免刺激性食物,忌生冷、辛辣、油膩之物,戒煙酒,以免生痰助濕。
/ v" W4 k8 V: ^- f+ ?1 n# y 3.婦科手術後作好護理,包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮術等手術,預防感染。
0 H+ v D/ G) i* H 4.及時徹底治瘉急性盤腔炎,須防止轉為慢性盤腔炎。 |