 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。& [( @9 Y( e) q2 I9 \9 K
9 C. x- D' a i$ h/ J4 c- l她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。www2.tvboxnow.com+ f$ ]8 q2 ~& V5 H
+ H( p% K3 }) M! h, K$ I然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D: t' F( A$ O; x, T4 F7 A
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇7 q# l( ?) S: w8 A2 F1 V
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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0 ?! ]. {2 I% q公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb( n* f; D6 p) @# ~0 J
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」
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( U1 {. [3 @2 A3 P Z- g公仔箱論壇「您大概知道她的病情嗎？」% j9 Z/ t7 d# F% p
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W; F! v% p( S6 `8 p5 I
! }& m4 a+ }% j) y- c0 o+ i: J「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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* m- D& ^3 E; `, [7 o「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇- g) o$ s7 r0 w
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb, g8 ~2 Z7 J: m$ H: R3 S
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇2 n" R7 b) o8 W& w# W& o/ \
9 N" a0 E# g& \( v. y6 Dwww2.tvboxnow.com經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」! q! ?+ Y2 C! H8 R3 ]4 ]- a
$ M" Y/ U2 {! X/ a4 k我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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