 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
$ E. {3 r$ n3 N. r* m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z6 H- f X. {' u& c$ `- U9 m
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
" P. P5 ]8 P# C- v
7 z& e+ e1 {& Q7 r- o8 @! U: B公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。* j8 l* R% ]5 m. R; N
! Z- s8 b' U$ r; K# P$ c" `www2.tvboxnow.com「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x" e' V9 {. i% G/ f
( j- j5 g6 P0 p# |3 g「是沒有啦….」她回答的乾脆。
6 ?) T8 K: [5 y! V1 ` Y: {www2.tvboxnow.com
9 e8 f0 H) u1 ~7 R% @www2.tvboxnow.com「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
; @/ c8 k0 t) L公仔箱論壇7 q0 ]7 D% Q; t& _5 {2 f0 R
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」- k- {% S& Y5 U: G
4 f9 X3 y+ L. z2 ^! N0 \( Q- N6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」tvb now,tvbnow,bttvb/ n4 j! t- _7 q! [: n$ Y; N( S$ c7 t
tvb now,tvbnow,bttvb) @3 K4 |& f3 @& S3 |2 {
「醫生說是精神分裂症。」
& y5 G# u$ I( P, q$ h" G4 Z
6 B2 g' r6 D n% Ytvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb- |5 l$ V8 A a1 [ O# ^
: B+ @- a( C$ {3 t* wtvb now,tvbnow,bttvb「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
4 x- w U% U& v9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ g5 A% b# y- M" Q5 M8 Ttvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
; q9 p3 S! }+ k' M6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s% ^$ f, ]% T8 z
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。8 I- `9 o) e5 o5 E) P( D, g5 `
! X) ~, l: o. x' g6 y# H0 w0 @
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。公仔箱論壇( G; Q: P* _: G2 \) w( V' L# m9 u
公仔箱論壇) d, x8 ]( i0 c* I6 L0 p
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。/ R4 ~& { P& W/ V" n+ V9 d/ r
$ d' G2 I1 L; l0 P6 ~2 W4 w) m公仔箱論壇經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」' p% o5 Q. h- O; Y- y6 K' x" D
& G0 o# p+ }: D. c0 e" E9 u8 C; |tvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 