【概述】www2.tvboxnow.com! b4 L8 C) a$ E6 |- K | B
7 U) e/ f7 g. Rwww2.tvboxnow.com 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb8 i' U+ e8 m: A) L: L: G' n
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【临床表现】
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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- G0 ?( B( p2 d( _. O, D3 S$ a* lwww2.tvboxnow.com 【诊断依据】
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* }) p# a. o: J" a( m4 F- ^公仔箱論壇 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇; n+ Z8 z; N' f! F7 K
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】
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9 ?6 [5 V6 j4 \* j7 } 1.适当注意营养和休息。www2.tvboxnow.com( a2 L8 u6 d) l: U
2.全身抗结核杆菌治疗。 tvb now,tvbnow,bttvb6 d, l. z8 l' x; B a4 M* p/ W
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。0 }5 z( P H8 g1 i
5 o7 K6 ?0 m2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。公仔箱論壇) j# U! f9 p% f2 R1 V# d% ~" U
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 tvb now,tvbnow,bttvb' I! u0 z4 l8 W# V) l$ Q I$ L
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。tvb now,tvbnow,bttvb% W1 n- H# S' _. X8 M
; |8 q- g" }! Y- W. `/ D8 R* L6 V2 x1 Kwww2.tvboxnow.com 【辅助检查】
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) }( t: }! p; e9 v, v" j3 k7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
! o# n0 w( N7 U* {' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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