病因病機
# D7 z. ]0 n0 t! R3 L( `) f5 ?www2.tvboxnow.com1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V4 y3 M4 ^+ v' s; F1 ^+ l5 D; @
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。# D% _! O0 w' h) k5 Y0 t+ f
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
0 r0 B8 A2 W5 ]% k1 V- ktvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇7 l* y& e. c: P1 Q. ]
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點$ }& E6 [8 }# i9 j+ I
1）臨床表現
5 f6 F* z# Q- z2 V主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
8 j ?3 u' \" p, @2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb( V% [) r' j8 T. I5 b
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
6 i' M8 P: C6 D3）影像學檢查
4 S$ {' ~6 a( P* Jwww2.tvboxnow.com頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。& ]% h3 j. F/ u0 k7 H9 o
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J w1 d7 |6 E& z% z4 S' D3 ?6 N
9 X5 T5 B( p' v) \# jtvb now,tvbnow,bttvb治療思路 y7 I! g; r Z/ ~* D( Z
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇3 P) a" w' L& X s' ]. x* s
2）手法治療1 d9 ]# }# _1 Z" H& P$ l7 s4 |3 d
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
0 S/ J6 g! j6 `* k g( R( o( }6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h( f- S6 e1 K4 E' K
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇: \" j/ o, C- i0 W4 u8 G
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
" U# r& d5 G$ |1 s9 fwww2.tvboxnow.com4）平衡針療法
0 V1 }; M! `7 @+ l/ K) f公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。- Y: B! P( `0 i
5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I6 F; L' h6 A# i
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G* c* C" p$ y; ~, d" ]
康復鍛鍊
6 ~, C# Q4 C. D, h5 P Z6 v公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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