患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。8 Q( o+ b* T! K+ h6 E& C( H- b- k
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
K" _& w3 A2 o- ^3 s& z! htvb now,tvbnow,bttvb 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
. s$ A0 X& s0 T5 f6 P4 f+ v! w公仔箱論壇; m. E% O5 O3 G
下面学习几个医学单词：www2.tvboxnow.com5 d0 h, I6 e& }" h" ~& v
Aneurysm 动脉瘤" ?" w3 Z3 C8 K* O7 v2 Z
Asthma 哮喘
7 x& x" E! K9 V- L# }' `# E公仔箱論壇steroid 类固醇tvb now,tvbnow,bttvb+ E5 ^; Y0 Y4 i7 d# N$ ?4 v
prednisone 强的松www2.tvboxnow.com _2 z- D# h, p/ L7 W# }& V' [' [# T, n
inflammation 炎症反应
0 T' L7 o, t, F" L6 k _/ w+ r8 _www2.tvboxnow.comNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
1 r% R* G7 P$ FTapeworm 绦虫
$ \5 N) \/ E. s' Y; Y0 R. \4 d- Gtvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M* |, w" R, m( E _
side effect 副作用/ ?0 n* D3 m4 B) k( E: P2 i$ s9 X
nausea 恶心 呕吐
+ p& g. J, q% Z) `( S* q公仔箱論壇2 V4 o: C/ B0 ]
本文从我的博客转帖而来~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o) E. v, ^: |: L; D
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 