健康醫療／記者蔡岳宏報導公仔箱論壇1 c V' D+ v# I3 p6 L; D8 z
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23歲江小姐這幾年來時常覺得吞嚥疼痛與喉嚨異物感，嚴重時頸部會稍微腫痛，雖然吃藥後頸部就消腫了，但是情況時好時壞。後來經奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳診治，診斷為「慢性扁桃腺炎」，經手術治療後，江小姐吞嚥疼痛與喉嚨異物感都大幅改善。公仔箱論壇* w" H4 M9 D9 B: [
O1 ` o, F/ D& j* N, {' x扁桃腺屬淋巴組織 微生物感染源多
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! u4 K% U5 J' ~7 n診治該案例醫師林志勳表示，俗稱的扁桃腺，是所謂顎扁桃腺，位於口咽部的後外側方，屬於淋巴組織，有抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺生下來後，逐漸增大，一直到4歲時最大，同時發揮最大功能，以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。# B& g- A0 m& K" K
( E9 B2 F& {) G' w" u9 e- Ptvb now,tvbnow,bttvb導致扁桃腺炎的病原體相當多，有些病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其他是細菌性感染引起，最常見是A族鏈球菌感染。
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* d' i: m: Q4 H# ^9 j& v1 [公仔箱論壇急性多合併感冒 慢性是長期反覆發炎
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* t1 ?# J5 ?2 o8 h3 t醫師說，急性扁桃腺炎多是感冒時合併發生，尤其過度疲勞、睡眠不足，更容易發病。先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。' c( q m7 V* j' z' a& Z1 i: A
6 y# I* Y' V5 j; q) rtvb now,tvbnow,bttvb至於慢性扁桃腺炎，扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。
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慢性難痊癒 根除需手術治療
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3 A6 r4 R0 O- z5 N; ]tvb now,tvbnow,bttvb慢性扁桃腺炎較難痊癒，治療可予口服抗生素及止痛藥。但林志勳指出，如要徹底根除，需要手術治療；若有以下症狀發生，可考慮評估在適當時機下進行手術，如多次扁桃腺發炎；出現扁桃腺周圍膿瘍時；單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤；扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時等情形。
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術後病人應遵照醫囑，出院後暫時吃流質及柔質食物，勿用力咳嗽，少大聲說話，並且在1至2個月內禁止劇烈運動。
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喉嚨痛有多病因 需確認發炎部位
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1 A( m3 \1 |0 W9 ?林志勳強調，喉嚨痛不一定就是顎扁桃腺發炎，也有可能是後咽壁發炎（臨床上稱為急性咽炎）、鼻子最後面的鼻咽部發炎（因為有腺樣體，屬於淋巴組織）、舌根底部的舌扁桃腺發炎、喉部或下咽的發炎等，甚至口腔或咽喉腫瘤，都有可能引起喉嚨痛。當喉嚨痛時發現兩側顎扁桃腺發炎腫大，而且發作時間較長或時常反覆發作，就是慢性扁桃腺炎。 |
發表於 2019-8-3 09:46 AM
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