主動脈在腹腔的部分稱為腹主動脈,當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大,之後就有可能形成腹主動脈瘤,當主動脈瘤破裂,很可能會導致生命危險。
8 j* ^ l. c P0 E# ^5 Ctvb now,tvbnow,bttvb
3 q2 u; _* Y4 J9 y& r/ G/ Q5 z& Itvb now,tvbnow,bttvb通常腹主動脈瘤在早期並無明顯症狀,在臨床上因腹痛而意外發現腹主動脈瘤的案例很多,有些人是在肚子摸到會跳動的腫塊,有的是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時發現。
+ P x6 B I8 h& w- ^2 o& k% C C8 Wtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com0 o; G9 o$ M/ H% x% _' U1 G7 [
通常主動脈血管瘤好發於60歲以上的高齡病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。
7 g! H4 h1 X6 V9 M6 V8 d. \ f公仔箱論壇
4 G3 e4 z+ x+ P3 u, t1 h5 F$ W8 L( X3 O由於主動脈瘤的瘤字,許多民眾會認為腫瘤,也就是癌症,但主動脈瘤並非惡性細胞的異常增生,是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。公仔箱論壇: k4 r3 H* S$ |! c) {
* z: E- _% b+ W) S
包含像是動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等原因,都有可能達到上述的情形發生。
( t& P( _2 D; Y3 d& j C: g公仔箱論壇
3 r" J3 X) l4 I1 htvb now,tvbnow,bttvb由於動脈瘤發病緩慢,而且早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同,主要又可分為胸主動脈瘤及腹主動脈瘤,提醒當當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療。- I: H( A" }5 _
+ D* l) \$ W% ^9 ~ \8 ]; J一般來說,正常腹主動脈的直徑約為2公分,只要超過正常的1.5倍以上,就會稱為腹主動脈瘤,而且當血管直徑越大,破裂出血的危險性越高,若超過5公分,破裂出血的機率相當高,一旦破裂,就會有很高的死亡率。
1 t2 R4 A# X) B& b0 ^, Ttvb now,tvbnow,bttvb
. K6 t. F! G2 p6 Ltvb now,tvbnow,bttvb以腹主動脈瘤為例,當患者出現症狀時,可能會有出現腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛等症狀,若平時沒有察覺,一旦大到一定程度就可能破裂,如同發生大量內出血,若沒有及時手術,會危及生命,既使是破裂後馬上手術,也有50%以上的死亡率。
6 |- e+ S5 ~9 e# l3 U9 k9 p* B1 [5 |8 e% N3 `9 {
腹主動脈瘤可以靠仔細理學檢查觸診而發現,但肥胖的人不容易觸診發現,雖然也可透過腹部超音波檢查來做篩檢,但無法精確測量動脈瘤直徑,而腹部電腦斷層檢查便能確定診斷,並且精確判定血管直徑、病灶範圍和有無破裂,以作為治療的依據。
: h! X& X) y5 t! o9 y& W- U2 M- S( H! m/ b" D
台灣新生報 |