[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。公仔箱論壇# a& M1 C. }- S5 \8 p
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 / Q; b" x0 y) m; D* j

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 www2.tvboxnow.com% \; Y, \+ s- [8 t- R o& \

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb) |9 u% i4 [" Q* b

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病* }, i7 S; J, j- W: K* W; D2 H6 m	症狀
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 9 T& x, v1 p7 p* s# w
慢性腎炎7 w3 H) ]" M2 J! G' F	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等, z: U1 N: u& K% F5 }0 L
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 / X$ u& {6 A- u
水腎症公仔箱論壇 r5 O, G* }- B8 G$ O K	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I' D8 P0 e( [, v M9 V K6 j
多囊性腎臟病（泡泡腎）公仔箱論壇9 D6 p* f) @" {0 @& [, y9 J	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌 ) A+ E# M- H/ }	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 + p2 U+ {0 t a
腎血管梗塞 ; H0 `1 s% P/ W2 [: l8 Y	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [6 M# r8 v# q' s$ \|* g9 Q8 B	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 9 [4 m5 L4 G/ u& G: t

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 % q& O' ?; F: E: {" z- X3 i
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇( j+ v0 e8 q1 A2 x	症狀! G6 E# g! v. x6 Z7 v' ]
輸尿管結石www2.tvboxnow.com4 f, e1 y5 W( \8 G$ [6 u1 l	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 $ @' h- S' i3 m: N
輸尿管癌 & _7 \|! x' O2 A- I6 I- v6 D	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 8 _7 ]& o/ T7 a2 A/ O5 \|

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb m% F) f- T! j
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 * Q1 H! w3 j$ j

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 0 _1 d! }4 r v

血尿原因4─尿道 % p4 `1 b& t$ L& d; [! M4 j4 L
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇) K4 N O. E( R! c% W! v+ F
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 6 h6 l- l; c `4 Z4 p	症狀
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等www2.tvboxnow.com" E6 l! s G. ?' ]8 _ J8 T4 T# L
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb T# w( h S+ x# x1 C2 O1 P
女性尿道癌www2.tvboxnow.com; S( X% v& ~- I( z, R	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇, m( q9 v6 r+ D$ a

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血尿原因5─尿道旁前列腺 www2.tvboxnow.com4 q, B( R& x7 O9 i& U! r
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l3 E- D! `2 q/ v f) K	症狀
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇) Q8 Z3 }8 l% h9 O: c9 l
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb" R5 c% q' p, P" e L. ]	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等公仔箱論壇3 J3 C; B1 L' y6 o

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b' v* i; L5 z; y

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^- j0 i' k c% |
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性www2.tvboxnow.com, f4 V4 I& O' l, ~+ Z
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F, P& ], V, n! j w
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X B3 X. k _6 u$ c. o1 z N

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。公仔箱論壇+ ~3 F1 [' |7 b) o

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U, R5 O1 [3 o

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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