早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇* p5 k9 }$ x7 h/ i
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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5 M b$ B, |4 H5 T. N5 w! c公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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5 Z9 y( A" V8 e. m2 C因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇2 j, V$ G+ x& P- {$ O
4 H) x: e% ^6 U; g, F* J: w' z顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d7 h% N" \; w1 c! O0 ?" }
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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6 |7 p1 {- Y: X1 a% {9 Ktvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 www2.tvboxnow.com) |$ ?. P' ] u* ]
! Z1 S" O2 m! I f" x% F/ pwww2.tvboxnow.com那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 www2.tvboxnow.com* A2 b! A8 I- U) O- s' H$ q
2 G+ \2 q* E/ _" t& i% e5 z" C4 z' g可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb+ [7 V6 p4 n) ]8 s$ a# P
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇* w& w+ ~/ O8 M* A* ^% C
6 f5 q% V$ S3 Y+ Etvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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$ K9 U0 D" a* r" x2 x; B/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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% U2 k* @8 P6 l1 Xwww2.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u3 @, s4 ~% i4 I4 @. K' ~# v# q
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A 肉眼下的根管www2.tvboxnow.com/ `0 l/ z$ L' _8 _9 f' h
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B 顯微鏡下的根管+ o+ [7 u4 [7 { J
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」, Q/ f8 `, S e! N7 Z% T
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$ k6 B& Q* \+ ^2 Y4 w/ G, y$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇$ {1 L' a+ q0 R l# ~+ y
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
! M5 X! y# R5 w, r. M8 l; _1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" {. o5 V% S8 f* l9 g6 u
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W1 W& Y. f5 E+ G1 T; T, O' Q" u) q
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb/ K* X, {/ p2 f! q
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb' ]8 \$ G. p7 H( k
嚴重感染的根尖病灶
: m7 H, q |5 n3 wwww2.tvboxnow.com難以拆除的牙釘
- F7 ]1 j, @7 n& @5 hwww2.tvboxnow.com經根管治療後症狀不消
( c2 g* V: c9 L; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療7 s Z" d- m% ~" P" ~4 |
疑似裂齒／牙根斷裂2 c3 l4 f+ d+ r+ L
彎曲根管公仔箱論壇3 L5 |2 K w2 e9 [2 Q+ a6 c) @3 m
鈣化根管; ^: B0 `9 _" C5 K6 q! J
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb5 w- K: I* K& | |) e6 y/ K
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）5 R2 `/ x9 ?6 Z& T
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
y$ z! _ C" y: X根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）% E3 K, Z; A. s! r) Z. X5 A, w
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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