早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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1 U7 C: T: l/ |- }0 @- J. e Etvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 8 }; R* K% w. l+ ?5 E$ J; [3 G& R
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 6 w; y" P$ q5 p6 p5 L& j3 L
9 t2 d- q( ~; a b! z" j8 ?tvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ! b( K6 _6 A: {7 Q# ^& N% _
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 ' p: v- u& s" o2 F/ T0 v# D9 I. v
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I# u9 v- Q% s l* n, ]
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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. h: s0 |$ C/ N, J" h c公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 8 t9 k- Z6 a& a z
2 e: i3 k7 ]2 N# |www2.tvboxnow.com常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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' W& w- s; i5 \$ ~0 y( ytvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管公仔箱論壇' {0 M& C4 o) }( ^; m- v
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R ~5 h( ^- g7 V- x; n
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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D: \" _: C3 o: r. E. _tvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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; Q7 m% \! w* ~+ v( s( U$ u因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb) m* u% J/ f' N$ ]* X
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： % u8 {* d' C( c* R
病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb$ D& b3 e* r2 E
嚴重感染的根尖病灶
5 | T- o. R2 Y, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
8 u; [2 x# F% T" j Fwww2.tvboxnow.com經根管治療後症狀不消
7 H% w+ j, D8 o5 [- J9 G; s根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {% |# x/ J$ f7 d" i; ?
疑似裂齒／牙根斷裂$ l+ h) N, U* y
彎曲根管
0 G4 _4 }& f+ B2 \) M公仔箱論壇鈣化根管
+ u) _; ~1 |4 D- utvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）www2.tvboxnow.com( V \3 e( Y) l/ _- v+ m
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
% I" Q1 z9 o% Y# I# P8 q4 y重要假牙支柱，欲提高根管成功率
7 L9 y: s% p f公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
" Y1 T9 V% a) M9 l, x0 w3 m" z4 Y0 n評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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