【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 鼻腔癌――以為是感冒症狀，癌症卻已找上門！
) Z5 a# Z5 U2 W$ d, {- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ x. A5 c% I1 u9 _5 I @公仔箱論壇「醫生，我最近常會流鼻血，而且有鼻塞、耳鳴的現象！」經過詳細的檢查之後，診斷出他得了鼻腔癌！
5 u: p2 z5 s( ]$ ]; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 z! k' J% P; m3 \% v* `9 w原來，鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當病患前來就診的時候，通常已經是癌症晚期了。 tvb now,tvbnow,bttvb0 ^# V1 `7 z8 G
tvb now,tvbnow,bttvb% Q' ^' u, F% X1 r( D% H
鼻腔癌及鼻竇癌並不常見，只有佔頭頸部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少於百分之一，所以比較不會引起大家注意。因此，對於醫師和病人本身而言，在診斷及預防上面，有時候需要高度的警覺心，才能早期發現。 公仔箱論壇# Y. r7 i# N; ^) E: W' w1 d
 C. `: m& r0 ^5 t
鼻腔癌的兩大症狀：鼻出血、鼻塞
B6 p8 c7 l6 q2 c6 C2 U/ r1 h
! a! u8 o7 M6 ?$ Atvb now,tvbnow,bttvb鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤，多見於鼻腔外側壁，主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。 www2.tvboxnow.com4 N% X0 ~+ e" ~$ C8 M$ ]$ _+ A
% B2 p4 `% T1 J! T z# K8 |5 Kwww2.tvboxnow.com繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇，發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫，在晚期也可能侵犯鼻腔。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M/ f3 w, G6 G
% Z6 o8 t* Z. c' K* U* q" j鼻腔或鼻竇本身是一個空腔，所以在早期症狀往往不明顯，譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等，和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似，但特別要小心的是，若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期，最好請耳鼻喉科徹底檢查一下，此外顏面上的疼痛，若是感覺到有些異常，亦是常見的症狀。
* w& i8 ~) I% J8 `( _tvb now,tvbnow,bttvb
1 g7 s3 i# M. Owww2.tvboxnow.com假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視（看東西有兩個影子）、牙關緊閉，此時，腫瘤往往已是十分巨大了！ www2.tvboxnow.com" \' S0 j e" I( t, Y$ S
" [0 B3 p+ D% i: V4 @6 y, r
少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀，另外，有百分之十五的病患在求診時，有出現頸部淋巴腺腫大的現象。
( u+ {; R3 s- N6 n$ t$ ?www2.tvboxnow.com鼻咽癌難察覺，這些常見症狀需留意！公仔箱論壇5 g+ ^, L; T' @/ h
4 T+ v: H6 K2 g- j$ b9 |+ o: K7 Ytvb now,tvbnow,bttvb
) B" ?8 y- a6 Mtvb now,tvbnow,bttvb「醫生，最近我聽別人說話，感覺耳朵好像隔一層膜欸！」一位男性走進診間苦惱地說，覺得自己的聽力變差了，經過詳細的檢查之後，卻診斷出竟然得了鼻咽癌！ / }- O6 e! D$ \" X7 F
' I3 K$ w1 w5 j3 E6 Mtvb now,tvbnow,bttvb原來，鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭，所以當腫瘤還是小小的時候，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當這名男性前來就診的時候，此時癌症已經相當晚期了。
G$ I* E8 X% ?2 U" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d/ p$ v; g" {% e$ B6 ~0 d2 ] nwww2.tvboxnow.com鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚，只知道「遺傳」是一個十分重要的因素；其次，環境因子、醃漬或煙燻的食物，或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。 公仔箱論壇4 q* [# T/ X1 G. C
' K2 h: m" C0 ^: p; m5 @* H" D" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此當鼻咽有問題，這邊會被堵住，導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生，所以這些問題不是那麼專一，需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身體各部位的反覆發炎情況，就有可能讓細胞癌化，增加罹癌的風險。
g& j" {. V% W6 ]6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- v# r+ D* Z9 a
在鼻咽癌的症狀中，最常見的是上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官，所以當患者淋巴結腫大時，會去區分是否為良性，比如感冒的時候，喉嚨會摸到淋巴結腫起來，可能是發炎或感染產生，但如果有摸到淋巴結腫塊，或是脖子可能整個腫起來，也有可能會是惡性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，這些部位都會從這邊腫大。 7 C) P8 W! Y6 T3 ^" U; Q
: L" U- b9 U$ P3 {www2.tvboxnow.com再來，另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血只是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。
; @0 @( h5 f# J( I* H- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' t! i* p7 s: U; e) B3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題，那麼除了流鼻血外，有時候刷牙，發現牙齦也會出血，或是肢體有黑斑、紫斑，這就可能是全身性的症狀，血小板過低或凝血功能不好，此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。
( {& V! C4 L% I* C6 U4 `, ~ m8 n* U
% X: E1 T- \) g5 a* r3 M" s其餘的症狀，比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象，由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。
7 {1 ], m7 I7 t% Mwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {' `2 L6 h+ o& h! s5 B+ r, C
唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的醫師檢查。
5 x! W* t& C+ J1 b/ X公仔箱論壇
, s6 w1 g0 }, C+ ^/ \3 I# [' B菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得癌症？ " J) K `& v9 }
* _$ _ z1 \$ T! f7 z- h8 b「醫生，我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」 + l& ~4 B) E, A: I4 [) g
tvb now,tvbnow,bttvb' ~: e% s' i9 U4 P2 A, q& O
這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。
' {3 {0 n3 L2 T$ Jwww2.tvboxnow.com. W% d" g+ p6 E1 w! b+ W, a
目前發現的EBV病毒，其實我們大多數人的身體都曾經感染過，因為它跟皰疹病毒雷同，所以其實我們都有得到過這個病毒，只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下，免疫力都會把它控制住，一旦人的免疫力變差，就會導致病毒入侵。
1 K) j5 v( j, }! D. C公仔箱論壇公仔箱論壇2 Q* q& q* F" w2 L, I8 e
所以我都會告訴病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大，可能是生活作息導致，像是熬夜、壓力大，潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了，所以睡眠真的是相當重要的一件事。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a* r- ~& Q: n& y. ]
施打HPV疫苗，預防菜花、口咽癌！
/ G1 X( K( v5 c/ C
6 D0 _- I3 U- J0 vwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇0 B W$ A# h# O& u
研究證實，造成頭頸癌的原因，以檳榔、菸草、酒精的相關性最大，不過，也有病患本身不抽菸、不喝酒，也不吃檳榔，卻罹患了頭頸癌的情形。
7 _" d# u+ F! c4 L6 W' X }tvb now,tvbnow,bttvb: Y& O3 R v( w
根據目前國外最新的研究報告發現，人類乳突病毒（HPV）不只是和子宮頸癌有關，同時也跟頭頸癌的形成
& q: B' t$ X1 ^! Jtvb now,tvbnow,bttvb有著一定的關聯性。 公仔箱論壇' z0 ], ~/ Q% Y
公仔箱論壇2 t+ I! u7 L$ u4 U3 E" t* F; [3 x2 U
HPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織， 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾，罹患口腔 7 B j$ n7 C( `9 @9 c+ L
癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病，這是錯誤的觀念，事實上，HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病，甚至會透過性行為傳染給另一半。
3 c9 p( l6 Y, \- P. x% hwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {* L0 S& v8 G/ I8 v7 W v; x
HPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒，激發人體的反應，產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗，男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗，預防菜花、癌症等疾病發生，減少性病交叉感染的發生。 公仔箱論壇: W# M* R: @$ B* V4 l
1 u5 ]; t! T5 k6 h) x- v戰勝頭頸癌 門診案例 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @1 u6 R* g2 v; h1 O
四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎
( a* |6 P8 z% o7 g% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?6 T! D6 f( |- G6 F: n
鼻腔這邊的腫瘤，常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎，有時候會被誤會為鼻炎，即使鼻涕會有一些血絲，有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了，造成微血管破裂，反而被人忽視。
* [7 s8 j# D1 }; }6 T8 t. d
/ Q) ?. ^0 U+ V* S$ z這名案例是一名四十歲的國小老師，因為是過敏體質，所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎，或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係，如果感冒或是生病都會影響到教學成效，所以對於一些症狀通常會相當在意，以為自己有鼻竇炎，才找了耳鼻喉科看診。 www2.tvboxnow.com- ]6 B. k$ r; f: g! V, I
tvb now,tvbnow,bttvb' T: s" i9 I' p" p, n: a6 z0 c
為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多？因為有問題時，即使只是感冒，去找耳鼻喉科醫師檢查一下，心裡也會比較放心。
# |. W6 A* M, P. ]0 }公仔箱論壇9 ^8 V! j; v$ Z+ R4 S! j
有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時，就會去做切片看看是否有問題，後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了，由於她在早期的時候就發現了腫瘤，所以單純手術切除後，就沒事了。 tvb now,tvbnow,bttvb T; L/ I8 l0 ~! a3 O
" Z" q* j! [% o6 v- a' I; c公仔箱論壇鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同，不是那麼專一性，不過，感冒、鼻炎、鼻竇炎，只要經過一段時間通常就會改善，如果是持續較長的時間，持續一、兩週以上都一直沒好，一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。
8 T5 L: T+ Q# |" u. p0 |
$ m' @: r& c! _" t4 X公仔箱論壇因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經，所以有時候顏面會感受到異常，這些也都會有影響。因此，這些症狀也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔腫瘤的部分，要特別留意。 |
發表於 2019-5-20 07:16 AM
| 
