早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb6 h& r7 a! Y( u. \: C& L( ]' N& }3 J4 v( n
9 }0 t! _! m( o% ]$ z$ Q& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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5 R p* ]6 f2 y2 @tvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }& e' P& x. H* ~
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ + s: ?: }' k' N8 `: ?
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ % w4 ^9 ^- M2 A/ r' z) Z! O0 H/ e
$ |5 Q: ?0 U" d4 p5 ^, u公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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3 s. Q" g& R" D) R顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb2 Q$ g" G# _# X9 r% C# Q
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 ( q, ^3 \8 C7 X, S3 K6 l5 I. D
+ b1 E5 v6 U8 s* V/ Etvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N2 `) F# z' r8 c: }
+ X7 S" @# ]+ A0 i: x [ J% D可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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; j, V, ~& a: P" K5 ?6 S8 dwww2.tvboxnow.com常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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. \* [1 Z2 p% q. S3 n顯微根管治療，找到更多死角
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* \. k$ @& y: e# wwww2.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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" f6 `% p/ A; z5 e8 nwww2.tvboxnow.comA 肉眼下的根管www2.tvboxnow.com& X" z' a6 h' k, B
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" E4 P2 z$ ~- N+ k; z公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
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7 o/ C/ _+ m8 G9 }+ Y+ \, AC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇% U: G* B4 z2 }# @4 q9 O. U
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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& k- ^5 l/ T. F1 q- V8 x因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
* i: H: I. @2 f. ?. [8 g& wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d% Q6 A' ]- h% g$ l
諮詢/使用顯微根管治療的適應症： ( z, j2 U. F9 k& x# ]8 H9 b
病因不明牙痛
( n7 x. {- u8 F1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶www2.tvboxnow.com3 q6 p% O3 @) o' R& ]" ^
難以拆除的牙釘
* |0 o$ u7 R1 \經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w8 K8 u1 G" y; d
根管重新治療www2.tvboxnow.com8 O; d8 M$ V( t/ @8 T8 ]7 Z4 h
疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb! U2 \$ n3 ~, c6 b x4 @2 F6 w
彎曲根管
4 U; @4 m8 x ~9 `www2.tvboxnow.com鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?' R5 J; N7 R: e" X: ^. m# ~
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）% C' ~$ t1 f V& x: X( D# {9 k
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^! e0 f* {; T% D
重要假牙支柱，欲提高根管成功率, f( i$ w8 ]8 Q+ K4 ?
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
, P0 D/ P5 M* |7 F$ Q4 M1 i# K公仔箱論壇評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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