早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R: L% h3 f; I1 |( @$ u1 @+ A
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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: Q: ?: U2 {. n隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb1 F, V- ?, Z" |& S9 b z. `" a
' J9 W4 i3 A! v" Q因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 www2.tvboxnow.com) x8 T7 O4 M3 T6 i7 S
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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# R( I/ S1 @) I( s1 K( r7 _5 Y那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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2 e! t, g/ i9 q Bwww2.tvboxnow.com可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇/ A/ p4 o7 x/ S
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇) @5 V" w# U, r$ h n
- ~; ]" Q+ M: a/ S, E顯微根管治療，找到更多死角
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6 [/ O0 ]) `( a* R% O, }公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p3 C6 S& d. Z* ~1 A
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇8 Y* i! T! _ H: h
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C$ z6 D4 `* {, x公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管# O6 _! U2 |/ J4 l
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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4 h% q: @4 b4 r+ ?( p4 s0 B" @公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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- H# A. [; b' j5 f, J公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e! x" M" L) N% n
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇; B/ V/ v5 }3 Y% H* A8 X3 Y
病因不明牙痛1 H8 h3 Y" O2 R6 j
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb! i$ K! V0 L: `, Z' z8 d/ a" d
難以拆除的牙釘
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根管重新治療
% i g3 }& s5 [( n" j疑似裂齒／牙根斷裂
/ t8 |% c) I3 k! i* H彎曲根管9 z9 _8 b( s% O/ u$ j: T: w
鈣化根管
- q2 T/ m7 {+ k3 G' |公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
# z+ h- T/ ~/ C' d4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇, M" q7 M( M+ ?" s7 i
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
3 [' u" b0 N% |/ D3 J* hwww2.tvboxnow.com根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
0 G' c0 j, \1 y7 H8 |- Q( H G評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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