【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 tvb now,tvbnow,bttvb1 d. Y, D4 {! g8 G2 R+ R
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你的累（淚），皰疹都知道！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e7 _5 q' ~: ^7 G/ F
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唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
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+ x) _! c5 O |( Qtvb now,tvbnow,bttvb皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
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大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j9 Z8 ?* J# w
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唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
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" v7 R6 r- C7 L: L# {8 ntvb now,tvbnow,bttvbHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J- _( i* p$ n3 h
. Z' ]2 Q8 r3 Z公仔箱論壇皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇" v5 m; e1 e. W; R$ {2 R
" @1 l& m; U" k5 n' B0 M6 A所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
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你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
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$ j! E+ O9 f- l' r7 I1 ^: t4 ftvb now,tvbnow,bttvb皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 4 f+ w$ B9 F7 {2 A; N5 R
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之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ www2.tvboxnow.com& J8 x5 P1 S# O: O7 U" Z/ o1 }6 g
4 c. B5 W. R, h1 ~# [% Q" {9 i$ j公仔箱論壇潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ) S& M& ~+ ]4 L. B) F
: O+ A. `) D* Z9 H o) \所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 tvb now,tvbnow,bttvb& B6 P1 Y, q+ P6 Y( v; H5 f7 j
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已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？tvb now,tvbnow,bttvb) E; T9 C# I( C) i* K
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會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb; p$ c( y2 J& q5 K
' S3 Z1 \' B8 h. v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K4 B8 T9 y' G" j# V/ ~6 k) k
為什麼皰疹會一再發作？ * k) f4 I, ~+ y/ k! k6 s; G, c
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這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 , a \/ D/ ]& M0 F% ]1 q& v, A3 h
% }# M+ Z: W2 L3 ?) n: T首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 3 R* L+ k B s7 g3 p
& A! h: p; \0 \4 o9 E* Y s* iwww2.tvboxnow.com首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
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% ]" k g/ @, I/ ?公仔箱論壇等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
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甚麼情況下，皰疹會再次發作？ 8 a* i! N4 ?8 p' b+ u) Y
6 A" c2 ^7 ^ G! f) ]5 x+ xtvb now,tvbnow,bttvb最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
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. b6 l0 b; Z0 W0 U2 G! {- Q7 c簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
& @" W+ G: _% L0 S' _. Q5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( k' Q3 [7 q# ?/ O& L
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？www2.tvboxnow.com- I" t- Q3 G* C1 U
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/ R3 z% t1 C( \" W+ I; f: uwww2.tvboxnow.com免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： & s: b) n- q2 y% w( k$ E5 N2 g
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千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 tvb now,tvbnow,bttvb# W" Z( w, K* s- c% B: r; w5 q
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6 E" W! ?" t! {tvb now,tvbnow,bttvb有沒有什麼東西不能吃？
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- e. {# J: c" b9 S6 E3 g8 vwww2.tvboxnow.com如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 公仔箱論壇# o( p$ C! G5 G& ~& {
4 q$ d3 d# {1 w; R4 f公仔箱論壇除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
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: \# f' j, q& M$ r8 T2 Ytvb now,tvbnow,bttvb均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 www2.tvboxnow.com0 I" ^9 ^4 J) l: q1 K
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我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 1 ?1 q3 Y2 _4 s
2 G9 u ? F& Q: u) f" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 公仔箱論壇% K0 E6 H! q+ ]4 g
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可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 公仔箱論壇4 l5 F; D6 B: X: l1 t& o7 Z
4 q' ] t! D; ~/ d( C4 B2 h* k: A# Y皰疹好治療嗎？! h' E7 y5 f$ i4 v E$ W* u+ g% @
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還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
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唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
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" k6 I f# c; T- Z7 Wtvb now,tvbnow,bttvb長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 www2.tvboxnow.com+ I K9 \: c. h) U* `7 p
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; A" O# N3 X7 B: `6 r1 etvb now,tvbnow,bttvb聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
0 ~( R8 E- l8 `( U6 R: o$ J$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [1 b9 w, V& P& w; G6 w0 B( R& s3 t
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
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g% n+ E: a# Xwww2.tvboxnow.com帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
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帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o% ~2 r& [! B/ k. z8 w% a
6 |1 A* S6 y0 r只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
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