早安健康／溫惟昇醫師
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8 c; S0 `9 T! m$ s, i小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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1 A% F7 _* v ~「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 公仔箱論壇# v# R& d- V/ n. \3 Q) b! G
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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+ s' b" Q. N' G+ {扁桃腺是什麼？ ' U/ r3 \: @. x' |
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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/ l- W- D% ]% Z R* C公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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4 z9 W: K8 t1 W) t2 V( F7 G/ e- n) F: F口臭與咽喉異物感：: H2 \4 I6 q& `3 ?+ }
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇* ~. i5 ~$ v1 G; y5 I% L6 `
$ j7 r6 P5 }4 n反覆急性發炎：
8 S* l3 z3 b) F/ F" _# X- w9 b! ^tvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb- G& F) k: T6 l7 y# W' s( N
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打鼾與睡眠呼吸中止：
a# z' j" V- u公仔箱論壇肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。! k( d9 L( n0 f. h
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口咽癌：
! X8 u- K# b* y# n m( c# }( ?www2.tvboxnow.com扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。* i! U3 u1 ?% Q6 K2 y$ {* N
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：0 f X% H! U* _8 n) W+ P- {
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。) A% N* S: \/ v! Q% \3 S
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0 X: |0 h9 Y$ P3 V! T" E6 G3 ?www2.tvboxnow.com扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） 1 w# x r2 h& i; E$ I2 U
" ^" l7 a, K" |- H公仔箱論壇我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb, U/ g9 j; B5 s9 K- }
% C6 R5 q3 @, Q4 [0 _$ g$ V% {tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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- b( ?, _) ^+ Z) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成公仔箱論壇! G, p8 N4 i/ V8 z% |6 d: }
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感" h* p7 t) M- `' e8 v7 r3 i6 X4 `
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎公仔箱論壇7 {$ m+ w9 k1 z' r8 F
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvb now,tvbnow,bttvb) X% ^3 B) O. v8 @* U9 t
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。tvb now,tvbnow,bttvb2 y8 W& ]' Q) [) L
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S/ T5 u& U1 }9 c( ^1 t* J
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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