【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 鼻腔癌――以為是感冒症狀，癌症卻已找上門！ tvb now,tvbnow,bttvb; N( E2 @# \" [2 T6 C2 w c
tvb now,tvbnow,bttvb5 k0 }7 g; b+ u. s
「醫生，我最近常會流鼻血，而且有鼻塞、耳鳴的現象！」經過詳細的檢查之後，診斷出他得了鼻腔癌！ * t1 X4 E; S' X; a( {
" c. T+ s+ s1 m) ?* t0 p- _原來，鼻腔癌的原發位置在鼻腔內的空間，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當病患前來就診的時候，通常已經是癌症晚期了。
$ S; T; h) c' l c& Fwww2.tvboxnow.com
: [8 x o( s) g# f3 fwww2.tvboxnow.com鼻腔癌及鼻竇癌並不常見，只有佔頭頸部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少於百分之一，所以比較不會引起大家注意。因此，對於醫師和病人本身而言，在診斷及預防上面，有時候需要高度的警覺心，才能早期發現。
q% O& S$ |% `: Z公仔箱論壇 公仔箱論壇* e7 P1 ?# f! {4 ^0 A9 B
鼻腔癌的兩大症狀：鼻出血、鼻塞 www2.tvboxnow.com/ i( H( @1 s% T! R( W m: o, I
, y# h) c0 f5 C1 Y& y" f4 `" Y7 t鼻腔癌指原發於鼻腔內的惡性腫瘤，多見於鼻腔外側壁，主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎症刺激、接觸致癌物等環境因素有關。
; y; I. x. E& ~ J! V2 K( l7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com0 s+ ?" ^' }6 q$ U/ M6 c0 u
繼發性鼻腔癌多來源於鼻竇，發生於外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫，在晚期也可能侵犯鼻腔。 www2.tvboxnow.com7 k* `2 b( k3 v3 Z" T( r
6 u! }4 {, S! _# x3 n" u0 c( w8 A鼻腔或鼻竇本身是一個空腔，所以在早期症狀往往不明顯，譬如最常見的單側鼻塞、鼻涕有血絲等等，和一般人常患的鼻炎、鼻竇炎症狀類似，但特別要小心的是，若鼻分泌物帶血絲斷斷續續持續一、二星期，最好請耳鼻喉科徹底檢查一下，此外顏面上的疼痛，若是感覺到有些異常，亦是常見的症狀。 E. E: a- z/ T' W
, E- _: E2 ?) } Y K* m1 a假使到了顏面變形、眼球膨出或運動失常、複視（看東西有兩個影子）、牙關緊閉，此時，腫瘤往往已是十分巨大了！
0 g+ h/ A9 A/ Y l% {- l; T1 z
2 l @0 x' ^" jwww2.tvboxnow.com少數生長在深部鼻竇的腫瘤會出現頭痛或神經麻庳等症狀，另外，有百分之十五的病患在求診時，有出現頸部淋巴腺腫大的現象。 公仔箱論壇1 R4 b" P# y" D" }% g- ]9 L
鼻咽癌難察覺，這些常見症狀需留意！
2 j& n( g1 i. p TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?+ w9 Q# z( ]% A) t* L
7 c$ S$ @4 h3 U) ]$ d: H
「醫生，最近我聽別人說話，感覺耳朵好像隔一層膜欸！」一位男性走進診間苦惱地說，覺得自己的聽力變差了，經過詳細的檢查之後，卻診斷出竟然得了鼻咽癌！
/ }6 R; W+ q3 L- ?) s/ y) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 ~9 L" H4 r3 Xtvb now,tvbnow,bttvb原來，鼻咽癌的原發位置在鼻腔的後頭，所以當腫瘤還是小小的時候，患者通常不會感覺到疼痛，也不會感到異常，所以當這名男性前來就診的時候，此時癌症已經相當晚期了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S; c/ O, Y6 P" s- V
公仔箱論壇6 Z' V& I, i: Z: x. N0 Z
鼻咽癌是台灣男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。發生的原因至今仍不清楚，只知道「遺傳」是一個十分重要的因素；其次，環境因子、醃漬或煙燻的食物，或是燒香與抽菸都可能造成鼻咽癌。 公仔箱論壇' ?, i9 q# z& |# l: j
' |; h+ g3 M4 C$ D3 @9 G7 D7 F; D公仔箱論壇人體有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此當鼻咽有問題，這邊會被堵住，導致耳鳴發生。當然鼻水、鼻竇炎這些都有可能發生，所以這些問題不是那麼專一，需要特別留意。反覆的鼻竇炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身體各部位的反覆發炎情況，就有可能讓細胞癌化，增加罹癌的風險。 公仔箱論壇6 Y8 Z0 }8 y6 |' s
( i4 o& _2 ?" F m在鼻咽癌的症狀中，最常見的是上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導致一群或數群淋巴結腫大所致。淋巴是保護我們身體的器官，所以當患者淋巴結腫大時，會去區分是否為良性，比如感冒的時候，喉嚨會摸到淋巴結腫起來，可能是發炎或感染產生，但如果有摸到淋巴結腫塊，或是脖子可能整個腫起來，也有可能會是惡性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，這些部位都會從這邊腫大。
+ v) L# T6 c$ x9 B& @' Rtvb now,tvbnow,bttvb
: T; ~1 P5 ] r2 t: P$ s' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再來，另一個較為常見的症狀是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血只是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。 www2.tvboxnow.com- m( X3 o8 U d# N
$ _7 X2 s/ O% s# P# i3 H0 r流鼻血有些是血小板和凝血功能的問題，那麼除了流鼻血外，有時候刷牙，發現牙齦也會出血，或是肢體有黑斑、紫斑，這就可能是全身性的症狀，血小板過低或凝血功能不好，此時就可以判斷不是鼻咽癌。這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。
& |( V! \5 J: y7 q1 R2 lwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇* a3 ~% |/ ?* |1 T
其餘的症狀，比如查不出原因的偏頭痛、聽力障礙或是產生耳鳴的現象，由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。
; B& D$ `) o$ G0 A0 g) g
; [* o! \% ]9 L: W& a: _ s0 H- kwww2.tvboxnow.com唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的醫師檢查。 ) K) `$ {& Y- M' z( }0 |% e; {
www2.tvboxnow.com; P8 m- V4 j/ B
菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得癌症？
- o3 ~& Y0 R2 D9 e9 Ttvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com' [6 J0 g: }5 |. [
「醫生，我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」
% K( y: ]/ D2 T, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 i: s: z6 I0 C
這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X+ r- j1 ?$ s, M
tvb now,tvbnow,bttvb' D4 j0 C- X! }% z: R2 B$ c
目前發現的EBV病毒，其實我們大多數人的身體都曾經感染過，因為它跟皰疹病毒雷同，所以其實我們都有得到過這個病毒，只是人都有免疫力會有病毒抗體。有抗體的正常狀態下，免疫力都會把它控制住，一旦人的免疫力變差，就會導致病毒入侵。
& d6 u7 S% k$ l. X$ T) ]" W q2 l3 R3 itvb now,tvbnow,bttvb4 g" k9 @1 x: q, g o" U+ p
所以我都會告訴病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的關係比較大，可能是生活作息導致，像是熬夜、壓力大，潛伏在身體裡的EBV病毒就發病了，所以睡眠真的是相當重要的一件事。
0 o" }4 a- ~1 E' ~7 N7 T4 ]% l6 B公仔箱論壇施打HPV疫苗，預防菜花、口咽癌！
. Y P+ h1 x5 e& @ L8 S# Utvb now,tvbnow,bttvb ( p- l8 r2 @8 X6 |7 k
& G4 t+ ]( F/ u& i6 W公仔箱論壇研究證實，造成頭頸癌的原因，以檳榔、菸草、酒精的相關性最大，不過，也有病患本身不抽菸、不喝酒，也不吃檳榔，卻罹患了頭頸癌的情形。
2 M+ T6 D0 [! {* h+ O公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 `, f5 l! q# r8 l' b
根據目前國外最新的研究報告發現，人類乳突病毒（HPV）不只是和子宮頸癌有關，同時也跟頭頸癌的形成 ( c/ N0 }4 G4 d1 T; I
有著一定的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O8 s" C. w( h+ z" B. T
) f( N" B% ]- {% _5 P. [ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。HPV是一種生長在人類皮膚和黏膜組織， 不論男女都有可能被感染的常見病毒。感染後的民眾，罹患口腔
: f ~- n" _$ b+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。癌、口咽癌的風險會增加二十二倍。但至今還是很多人都以為HPV是女性才有的疾病，這是錯誤的觀念，事實上，HPV也會讓男性罹患菜花、頭頸癌等相關疾病，甚至會透過性行為傳染給另一半。
/ V: m, s- S# M$ W. R0 ~: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 O3 T+ H/ I1 ]
HPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒，激發人體的反應，產生可以對抗HPV的抗體。不只是女性可以施打子宮頸癌疫苗，男性也可以施打四價跟九價的HPV疫苗，預防菜花、癌症等疾病發生，減少性病交叉感染的發生。
% n& q0 E' F& f& }7 @- z% D公仔箱論壇! m( D1 e, `1 C1 v1 s/ D
戰勝頭頸癌 門診案例 tvb now,tvbnow,bttvb: x3 x1 u3 }! l% q
四十歲小學教師 X 誤把鼻腔癌當成鼻竇炎
4 h& m a9 A( T3 v3 r [6 A# j
: K8 P0 l% T/ V鼻腔這邊的腫瘤，常見的症狀比較像鼻塞、鼻竇炎，有時候會被誤會為鼻炎，即使鼻涕會有一些血絲，有些人也可能覺得是擤鼻涕太大力了，造成微血管破裂，反而被人忽視。 www2.tvboxnow.com/ J2 W: f4 g5 N
. R" W }( _, S& g( w* kwww2.tvboxnow.com這名案例是一名四十歲的國小老師，因為是過敏體質，所以她也把前述的症狀當作是一般的鼻炎、鼻竇炎，或是天氣變化造成的過敏現象。但因為是老師的關係，如果感冒或是生病都會影響到教學成效，所以對於一些症狀通常會相當在意，以為自己有鼻竇炎，才找了耳鼻喉科看診。 + v: r* o1 Y5 _5 _+ z: b" B
tvb now,tvbnow,bttvb& q' V! a' X: D1 h
為什麼現在耳鼻喉科診所的病人會如此之多？因為有問題時，即使只是感冒，去找耳鼻喉科醫師檢查一下，心裡也會比較放心。 7 B3 i W# F0 N/ Y
; H6 ?! |( k, _! H9 S; nwww2.tvboxnow.com有的時候耳鼻喉科醫師沒有辦法簡易區分這些部位的腫塊時，就會去做切片看看是否有問題，後來發現病理組織是一個鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤只要清除掉就沒問題了，由於她在早期的時候就發現了腫瘤，所以單純手術切除後，就沒事了。
! \* _/ N- b, x% h) G( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l' }: z9 e, a, C, m" b
鼻腔癌的症狀跟很多感冒、鼻竇炎雷同，不是那麼專一性，不過，感冒、鼻炎、鼻竇炎，只要經過一段時間通常就會改善，如果是持續較長的時間，持續一、兩週以上都一直沒好，一樣需要找耳鼻喉科醫師檢查一下。
8 U$ r2 Q5 Z$ G; Y4 {( v5 I! h2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 k+ N' Y0 {$ y* S& X z因為鼻竇炎、鼻炎會影響到顏面神經，所以有時候顏面會感受到異常，這些也都會有影響。因此，這些症狀也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔腫瘤的部分，要特別留意。 |
發表於 2019-5-20 07:16 AM
| 
