早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V2 a4 E( Q$ y
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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; W* ` k" x$ ]4 Z1 KQ 瘦子也會有脂肪肝？ www2.tvboxnow.com5 z# f e% R. ~0 y+ I, C( q) h
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：$ a/ N+ M6 y8 F6 X9 W `
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。* p* A- D0 o+ s, U4 J. O
- ^+ y- V& L8 F# E v: P) uwww2.tvboxnow.com重點2：+ x( W" q& P# w2 `# u
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www2.tvboxnow.com0 }8 D3 M# C8 d1 P
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% E+ S2 n# ~9 B5 w" vtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？ 0 U, ^! t4 b7 I7 A5 C9 D$ t
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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5 R% n( _: p$ F$ l! H0 b重點1：; @. @0 S4 {% p0 x7 S( s
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：2 R# N: m- H; @0 A( Y. M
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb/ C" s! T% [0 d# l; E! ?3 L: }
+ J$ `5 L& {7 E: g3 t I4 Q重點3：
$ g6 g/ W3 H/ o, W$ g2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇* }7 R: T$ `" X4 z! C* R$ E; x
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S* d& a& I, E0 w) g- eQ 得了脂肪肝會怎樣？ $ S' q* P% a) E3 j9 L
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ , L O' V$ x5 v, c+ y
1 f6 k& G3 x E$ k* _) H6 y, ~& A" b重點1：- ]% V& V) D% _3 d
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：0 y, U4 o4 }4 q$ `
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
6 ^& M, d7 K+ c輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
1 n$ W/ `: K) Ctvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇, X4 d" E/ [, L& w! Z# v1 b; X
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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( L* D. s4 F7 p& o5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p, ?) g/ X7 C$ p7 Q# `
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇9 a5 R |) Q* `' s* g6 o, D8 R
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
. _$ y: T( n. kwww2.tvboxnow.com肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
( t9 R/ n0 J2 N+ A Fwww2.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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' [2 F5 E" y4 V; E7 f g1 A; ewww2.tvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
- Y6 ~2 p- j3 a. m" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f+ k; b2 l5 E% i$ p* O' c
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 + x6 t5 m9 h! U1 R
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重點1：公仔箱論壇+ c1 h: g% P7 E& N* o
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2： |2 R8 Z5 O0 q4 \& ]" G1 t; r
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb# w7 [* K! y. }: U3 e
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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! T% q9 y9 A7 p1 Q- ~3 x7 }www2.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
4 D- ` w( t$ C3 N" R+ h(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
7 Z5 b8 d) r) E. I% z公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。# C$ I9 _. K: Q. x/ @ b/ a% H
9 A5 b9 A& a7 J1 @8 w9 _$ |2 xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' T+ V; w5 g# B0 {) q% A- u2 j
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _& t# X3 C) f
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |) D8 R; X, t. y$ j
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重點2：
- U6 X+ o E/ Ttvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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! [+ @+ V g6 \; ^. t) B* c" Z2 |tvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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