早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）www2.tvboxnow.com1 o4 I2 p( z" K/ N( z
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ! N( s( q5 Q6 h
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ ( e5 w8 {5 l8 Z, Y! i" F' B
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ www2.tvboxnow.com( t; k2 X- C9 L1 D
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k4 M9 L. G' K- l0 o5 T
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重點2：公仔箱論壇9 G: z* s8 u0 d& L, F: y* o3 H' t1 f) T
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。3 w: M8 W( ]# R
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( |! b" h* s$ r9 T8 M公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇6 w. A+ L4 M6 S7 U& |; R1 b
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重點1：www2.tvboxnow.com+ Q; w4 J1 \( U: c
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。www2.tvboxnow.com, z% N9 ]' B T& S
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇# F/ {& j$ L) f, g
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重點3：
0 P1 U& ?5 c' k- r5 T1 M# |公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C! C7 v0 v, _2 a8 S
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ ; y/ Q9 w+ i4 k
8 b( k8 U: }" W4 i; Mwww2.tvboxnow.com重點1：公仔箱論壇' I5 a% T: H/ w1 s' M
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~" e$ w, n! C" t
公仔箱論壇8 I9 s$ v; l/ {5 K
重點2：
4 A0 ~. w m. vwww2.tvboxnow.com脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
p) v6 k- D2 S0 Y2 T公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；www2.tvboxnow.com2 t. Q) P4 @9 {7 @/ ^1 @
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
0 x. u1 S: v) h K# V atvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
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# U' D/ ]$ P# X1 h! I) @. Ywww2.tvboxnow.com重點3：
@% S1 U! D6 E8 A# |; J4 W, j3 |* g. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
+ Y: B1 t5 y+ g8 z# |. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& M; k! d7 H( G7 B7 |9 M8 }2 Twww2.tvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
. q! M/ j! y, e/ ~& I肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb+ C1 T0 J. H3 b5 h; V) S- Z' s
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?8 w! D3 _9 l& k l: E
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb7 j3 N# i! k% h Z0 x6 J
( i: q, V9 [3 B& q! j, b/ N& m& G改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www2.tvboxnow.com. v, o& b) h/ o$ P0 E. y4 x/ h# v/ ~
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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( p7 U$ c; }1 @1 z; n8 O* |/ u重點2：公仔箱論壇, ]. L- y4 c0 W$ h6 J- s
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
. q* y6 \5 n ^- V& R9 ?& Ktvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
4 c" I& g1 @* C2 L, ?5 `9 r/ W(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
: l+ i) h( I0 ]& B, U q' Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y; B6 D" D: f* V# v- `& {* ^
重點3：
8 c3 l7 Y; M) o }2 t脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ $ @+ y/ p5 P5 |$ v2 b
1 e) H7 f5 r9 K定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 # S% L5 F& a. u0 v4 R( ~5 h
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。( H! G" T C3 c/ X& o8 U2 d/ \
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重點2：
: x- z0 m& x6 L% R8 R7 d( Z患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。www2.tvboxnow.com0 x% B$ j% V1 O0 J8 C2 P: p0 N1 `
# k2 c5 T I( d0 }: R C: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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