早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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9 b, ^* ]% P; z6 P8 L: [* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇 A" v0 ]$ B3 [& L
$ ~* d( ]+ v; S% U2 b公仔箱論壇很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 公仔箱論壇' C8 b$ {& m3 K* {
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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& p8 C' X* H2 V- }2 h0 Y若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 www2.tvboxnow.com" P0 \0 g$ `, i3 w8 D1 ?. `
c- d7 K) U: R+ J2 Q; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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' x& G& k- Q% c9 e9 Xwww2.tvboxnow.com氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 www2.tvboxnow.com, o2 d$ E- r& }0 H
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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3 q! C `8 T1 t% U& w' d9 \* v3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度 公仔箱論壇5 y# R0 ~+ s& g0 Z4 L
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 www2.tvboxnow.com6 v A- ~6 a) u0 U' }) {" _+ k+ j' A" o
7 G, U+ E1 K8 T' J有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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% @! t, B: E' ~: r" l6 ]此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇' ]6 {* r; L4 b4 ~* d% ^3 |
2 U, ]% u8 B; B6 D* j" r5 R8 nwww2.tvboxnow.com糖尿病性心臟病
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# h0 x9 B5 \, f4 `4 [- u! R ltvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
8 R& ?, c1 S7 v/ X7 ^( s+ S- c }公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率 & Z9 D3 N. n3 E4 S* P/ j( K0 v
2更多心臟疾病原因
% q+ q8 N: s, D: y3可能在更年輕時就出現心臟疾病
* f+ ]! s9 E2 \1 ^! a) x4可能有更嚴重的心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb9 l- S) I+ q; X- h" a; D3 B
3 ` x# ]) i5 v% ?, J5 `3 n5 u) q而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 公仔箱論壇: L, J Y+ Z5 D1 _* d3 \/ z
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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* j: F% R- F7 V# X, M心臟衰竭 ' H) O. s5 R6 W5 K
" a) |8 X) C4 L: T6 P" }6 Rtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 + [' ~. W5 y6 y7 O R9 |3 i/ m$ L. s
# u+ D! b7 l% P$ l/ wwww2.tvboxnow.com糖尿病性心肌病 公仔箱論壇2 c& u- e, Q# _' e9 E7 B
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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' S2 O8 ?; _! }9 w3 V糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb6 {! t, h* M, W5 O6 v7 T
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主要有三種：
5 u; w5 F; v w$ i( e, G" ftvb now,tvbnow,bttvb1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
% r! q- D/ y- P* Y! ^8 \5 M5 M5 M7 [% @公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
, d* ^, ~+ _7 w& e# F9 y公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 8 C) r* U ? t
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 ) p" A! e$ h U- F% o+ V- V# T
6 n/ P% F8 t" D- ]. U9 qwww2.tvboxnow.com款帶醫師這樣說 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H& M4 \- Q) Q7 i
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 www2.tvboxnow.com$ C) n3 F( z, t) p* E' u
1 q& X8 v8 u9 W; x' W( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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