健康醫療／記者曾正豪報導公仔箱論壇/ F/ y- V$ |" P4 u, h
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2 y! l9 L1 e0 O9 ]8 n# M! O$ g公仔箱論壇一名70歲老翁，有超長的50年菸齡，久咳不癒後至安南醫院就診，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」，也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡，安南呼吸照護病房主任暨胸腔科醫師劉建興說，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i" q% L: t4 \, u: c
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醫療文獻僅八例 肺部異位極罕見
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. y- ^! W6 K- c5 t( F9 atvb now,tvbnow,bttvb安南醫院呼吸照護中心主任劉建興醫師表示，甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。公仔箱論壇3 {, E- p% H9 w+ `& n% t3 X
) G D6 F L Z甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一，在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺，是非常稀少的，到目前 2016年為止，醫療文獻上大概只有8個案報告。
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支氣管鏡切片可確診 嚴重恐成甲狀腺癌tvb now,tvbnow,bttvb" i# C: Z$ }" J+ M/ b
2 g, R% C) z4 T$ Hwww2.tvboxnow.com劉建興醫師指出，病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷，也可以使用電腦斷層導引切片檢查，不需要外科開胸診斷，就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查，病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺，只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。
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- g* G1 L) x) {, I# g# d3 i: V劉建興醫師強調，這一類病人診斷後，必須要長期追蹤，因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化的時候，變成甲狀腺癌，就必須要開刀把它切除，所以必須要高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。如果有此情形，就必需開刀切除。 |
發表於 2019-3-20 09:44 AM
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