早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O2 x8 L& {# @$ _+ y
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O( o/ u" G7 M0 e$ u/ f7 W
5 s7 l) P+ A, c% gtvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ www2.tvboxnow.com; y* c$ ], z4 j9 y: e! q. P
, T0 n4 t7 C; u+ X2 T v& s很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 & @: Q+ G7 e7 P
+ I% @, e& q0 Btvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇" e' i6 j- h( S# u. k: m/ u
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]# G! l" z6 Y0 J, a, m: [$ N
! M% M" k' \8 f( p為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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泡湯前，先注意溫度 $ b+ u3 q0 K1 A9 K7 C- e8 x. D
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 www2.tvboxnow.com3 {0 Z, W3 ?. E2 [, O3 w, u; W
6 q5 V! `$ ?" g* b3 [! Etvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 o; n$ J- ~5 Y5 w& D0 l
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糖尿病性心臟病
6 c3 d. k6 b7 b. O! w, k2 [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^ w: |& r# Z- Y
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
3 _: N Q8 e+ r3 i% ~$ F7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1更高的心臟疾病發生率
% H% w+ A; m- L* s公仔箱論壇2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb! U v/ A) b$ [9 O
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 - t; N8 N) P3 v5 W, P' Y5 g
4可能有更嚴重的心臟疾病
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. }. a P+ h2 r/ x+ ?/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 . o8 m: f, R1 I7 N& \4 o, P$ t
* n3 R; D" F. i3 A3 V0 Q) Stvb now,tvbnow,bttvb冠心病
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& p* U" P1 V6 X: Q: c7 ?9 [+ Ltvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 7 r" d6 }( [: M5 \6 x* f
# C C( {- w" R: C$ @心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 ' a0 M( x, C! P' g/ `
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糖尿病性心肌病 www2.tvboxnow.com) C) t' [, T( ^7 n. d* ^
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 公仔箱論壇: @/ N. k/ P* J$ V( v- a& d
* P; M4 X+ D; `- `$ t公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種：
# m8 g: T+ S7 ?* atvb now,tvbnow,bttvb1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
' D. |3 v) m! v* t8 c9 p& H7 r2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 ' V6 W5 |% ]! t# v ~/ _0 P
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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- Q! L. l; ~0 i# F9 @1 z3 Q6 uwww2.tvboxnow.com但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
" n0 _) D. y0 l( k* q$ J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* T; z& M1 [5 L& ^8 P& K
款帶醫師這樣說
! L# x7 W0 J8 ftvb now,tvbnow,bttvbQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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# A; {; c( N. ]焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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9 i, }! B5 j- z4 Z0 K: S氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 公仔箱論壇0 Q3 }2 I, l* B$ D
$ Z/ C2 ~6 o+ i$ O; d' ^% X ~7 b" }tvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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