【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ 公仔箱論壇6 |1 P- S" h8 m" W h. J
6 _7 q( j4 `" V. V" u5 f7 ?* C) M五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 2 \8 O. V. W% b, \
" o$ \# G9 r: K; g7 P
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ 公仔箱論壇9 S$ \" w# b a% X! D- {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T! q2 m `2 S, G* A) F, i- p
 公仔箱論壇: ~5 y1 s# l! M9 t6 H
0 K+ E6 o1 L( R# S3 I4 A五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q$ O& T. v# p# R# X. k6 B
www2.tvboxnow.com7 [8 |5 m- i. M( y: C" Z* Y
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 公仔箱論壇. o/ }1 P% I: \2 |
tvb now,tvbnow,bttvb- L( u1 z0 A: Z/ O7 H; {
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
; I& ]' U: q4 v) E, V- j& u( [4 O# Owww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' L! H3 u! I: y6 K; p
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
% M* @$ u' J; J" l/ dtvb now,tvbnow,bttvb
1 V# D+ S& J& a. hwww2.tvboxnow.com
7 N% e, i( R! @' K3 l8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Q) ^4 s" Y# }0 x* {+ i五十肩後容易中風
7 m, e: l% y; N公仔箱論壇# A4 Q0 y9 @, u+ q
公仔箱論壇" _* I: D) o+ a2 ?5 W- x
/ n$ u, I+ d5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ E) T$ j" H- H
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
2 g4 ]/ Q5 M6 d' n' e
0 x4 {$ A. P, S5 `公仔箱論壇在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。 ) e( C% j; \* M! Y' n+ D
& b& c' u' }' rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) d* j3 H3 L# p- ]7 ?
中風後也容易五十肩
+ V- I/ @( M9 F6 B! s Kwww2.tvboxnow.com
, r" `3 K3 F Y% Q7 K4 n另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
% ^; Z6 l; @0 P+ a; i5 Q6 @+ Owww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J3 X* i: b9 p6 V
www2.tvboxnow.com: w$ O! Q- E z* V6 T
肩部運動很簡單 + G0 u( U0 ]& G) i& Z$ o1 H
- a9 N4 B, b h9 M" w8 iwww2.tvboxnow.com五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ 公仔箱論壇$ C$ Y# f- `8 H7 f& m8 Q
tvb now,tvbnow,bttvb4 I& n0 b8 ~; G( Z% u3 q, D6 F
公仔箱論壇; M7 r8 B1 B# t8 j1 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R% K2 _5 F$ V/ T# Y+ G3 H. u
公仔箱論壇, y. M5 M! g. i8 i5 q
其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _6 ^0 o" q+ C3 p- Y
5 x1 |( r; c( g# U0 ~
- L2 h/ ]0 q- z2 r$ M& x當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
# [0 Q9 u" p( s3 Zwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇$ }$ H% t5 _# R; ^
' B. T- M' w+ d) w
公仔箱論壇: \- T* V2 e# l& U8 `: S9 M7 \& @
2 d7 A$ D* i- G, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ 公仔箱論壇) s, ?+ u( B+ p x; M; k
9 I% n5 _ _; d! Q$ g/ x- A0 Otvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com$ o( r& L1 Q) o, ]6 I7 F* R- i
心臟幅射痛，痛到肩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A% n4 \5 F# R$ \9 M& H+ O: ?
- s7 }6 h- ~: Z6 x; q; x3 [" c心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 : v+ w* O+ {5 _" E) }! u* o" R
( C, w9 ?& \! B+ G M2 G當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M" x3 r3 X1 Q. c; o
tvb now,tvbnow,bttvb7 n) }& @6 N1 G4 t9 H
www2.tvboxnow.com4 M, u, E4 S$ g6 ^- m0 w( N- S
這種情況，衝急診
$ O$ N6 I A+ s' `tvb now,tvbnow,bttvb
8 I. z$ @% }/ z2 M' W根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ 公仔箱論壇2 {, p: h8 l4 E- O* y; l& x
www2.tvboxnow.com! n; i3 x, R' b
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
# Q: E! T5 ^0 U$ `
' q2 E3 }" L* X: W: p5 h公仔箱論壇患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
9 f0 ~) p5 Q. |! a6 K3 k, @
6 ]2 @4 {9 ]! u. P2 Y; O, A5 B
1 P# X& S `3 g5 Iwww2.tvboxnow.com台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
3 R1 h/ q# q- e! f ?www2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb) M O/ }' o2 c/ r5 U% K: h9 j
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 7 k3 s# Y J1 S* m) m
* D5 X- h; E% v- N4 ~$ E0 Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: _. a( o& y" x( q! t5 s
參考資料:3 X3 c% v5 ~9 H
- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
